Все о бурсите стопы: симптомы, этиология, лечение

Бурсит определяется как воспаление бурсы. У человека около 160 синовиальных сумок, 10 из них находится в стопе. Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая способствует смазыванию суставов и уменьшению трения между ними. Бурсит стопы возникает когда синовиальная сумка становиться утолщенной и производит чрезмерное количество жидкости, что приводит к отечности и боли.

Действующие вещества, относящиеся к коду M71

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду M71 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Амтолметин гуацил

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Ацеметацин

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Бетаметазон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид

    Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

  • Гидрокортизон + Лидокаин

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

  • Дексаметазон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

  • Диазепам

    Фармакологические группы: Анксиолитики, Противоэпилептические препараты, Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу

  • Диклофенак

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диклофенак + Лансопразол

    Фармакологические группы: Ингибиторы протонного насоса в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами

  • Диклофенак калия

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диэтиламина салицилат + Эсцин

    Фармакологические группы: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

  • Желчь

    Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

  • Ибупрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Индометацин + Троксерутин

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами

  • Капсаицин + Этилникотинат + Этиленгликольсалицилат

    Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

  • Кетопрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Кеторолак

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Клофезон

    Фармакологические группы: Препараты, влияющие на обмен мочевой кислоты, НПВС — Бутилпиразолидины

  • Лорноксикам

    Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы

  • Мабупрофен

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка

    Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы в комбинации с другими препаратами

  • Нимесулид

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Нифлумовая кислота

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Нонивамид + Никобоксил

    Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

  • Перца стручкового плодов экстракт

    Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

  • Пихты масло

    Фармакологические группы: Местнораздражающие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

  • Пихты сибирской масло

    Фармакологические группы: Местнораздражающие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

  • Преднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Салициламид

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты

  • Сулиндак

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Тиапрофеновая кислота

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Толметин

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Триамцинолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Фенилбутазон

    Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины

  • Этофенамат

    Фармакологическая группа: НПВС — Фенаматы

Читайте также:  Воспаление сустава колена симптомы и лечение

Причины и факторы риска

Бурсит провоцируется следующими явлениями:

  1. Попадание инфекции в полость сустава. Патогенные микроорганизмы разносятся по лимфатическим и кровеносным сосудам из очагов воспаления (кожные заболевания, пролежни, остеомиелит, тонзиллит) либо – при травмах – из раневой поверхности. Основными возбудителями бывают стафилококки и стрептококки.
  2. Механические причины. Сдавливание, деформация синовиальной сумки вследствие врожденных аномалий развития, травм суставного аппарата приводят к развитию бурсита.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Нарушения метаболизма (подагра) сопровождаются отложением солей в суставах.
Причины и факторы риска

Способствующие факторы при бурсите стопы:

  • ношение тесной, неправильно подобранной обуви;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночника и нарушение осанки;
  • плоскостопие, варусная и вальгусная установка стоп;
  • травмы;
  • ослабление иммунитета;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • занятия спортом;
  • переохлаждение;
  • артриты и артрозы;
  • аутоиммунные болезни;
  • с возрастом риск развития повышается.

Что такое бурсит стопы

Бурситом стопы принято называть воспаление, локализующееся в бурсе, то есть в суставной синовиальной сумке, которая располагается в районе стопы. Стоит отметить, что в большинстве ситуаций проблема наблюдается именно с бурсой ахиллова сухожилия, подобные проблемы принято именовать ахиллобурситом.

Также встречается подпяточный бурсит, представляющий собой воспаление поверхности пяточной кости, а также бурсит I плюснефалангового сустава, имеющие отношение к большому пальцу ноги. Упомянем, что бурсит подобного рода очень часто развивается вместе с другими проблемами, связанными со стопами, к которым можно отнести вальгусную деформацию, а также многое другое.

Заболевание чаще всего поражает людей в возрасте и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, но ахиллобурсит в большинстве случаев встречается, наоборот, у людей, занимающихся спортом.

Обращение к врачу при появлении любых проблем, связанных со стопами или же с другой частью организма, должно быть незамедлительно, ведь только так можно своевременно поставить диагноз и назначить грамотную терапию, способную улучшить состояние пациента и не допустить каких-либо необратимых изменений.

Что такое бурсит стопы

Следует упомянуть, что бурса представляет собой некое анатомическое образование, полое внутри, которое можно описать, как мешочек, содержащий жидкость, требующуюся для смазки суставов. Такие синовиальные сумки всегда располагаются рядом с суставами и теми местами, которые подвергаются регулярному трению или даже давлению по понятным причинам.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

Они способны оберегать мягкие ткани, но при появлении воспалительного процесса такой жидкости начинает выделяться гораздо больше, следовательно, бурса значительно увеличивается и перестает выполнять свою основную функцию качественно.

При подобном увеличении у пациента начинают появляться сильные болевые ощущения, а в районе мягких тканей наблюдается отечность. Отметим, что несмотря на то, что болезнь развивается в большинстве случаев без микробных агентов, болевые ощущения могут быть крайне сильными из-за раздражения этой синовиальной сумки.

Также сказывается и то, что мягкие ткани, рядом с которыми располагается эта бурса, перестают выдерживать обыкновенную нагрузку.

Причины развития заболевания

Бурсит — это полиэтиологическая патология. Существует несколько причин ее развития:

  • травмирование сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные аномалии;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
  • инфекции;
  • ношение неудобной обуви;
  • избыточный вес;
  • переохлаждение.

Патология, вызванная инфекцией, наиболее опасна, так как грозит развитием гангрены или общим заражением крови.

Терапевтическое воздействие на заболевание

Лечение бурсита стопы на ранних стадиях происходит с помощью медикаментов. При появлении первых признаков бурсита стопы лечение начинается с ношения ортопедической обуви или бандажа. Они снимают напряжение с суставов. Уменьшить отечность и болевые ощущения помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Эти медикаменты важно принимать строго по назначению врача, поскольку им характерно возникновение побочных эффектов, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения.

Может потребоваться хирургическое вмешательство, если возникла деформация Хаглунда. Если бурсит стопы вызван инфекцией, вероятно, понадобится удаление экссудата через прокол синовиальной сумки с последующим введением противовоспалительных гормональных препаратов. Применение антибактериальных препаратов обязательное при септическом бурсите. При неинфекционном заболевании предварительная обработка начинается с неоперативных вариантов лечения, таких как холодная компрессионная терапия и стимуляция кровообращения.

Самым важным фактором в лечении является отдых. Лечение должно включать минимум стресса, исправление любой биомеханической дисфункции, а затем восстановление. Помимо медикаментозного лечения, выполняйте движения и упражнения на растяжку. Они помогут укрепить мышцы, снять напряжение и дискомфорт.

Холодная компрессионная терапия и восстановление кровообращения

Данный метод лечения для бурсита стопы используется для уменьшения воспаления и облегчения боли, когда она становится невыносимой. Применение холода поможет уменьшить симптомы заболевания. Холодная компрессионная терапия поможет контролировать воспаление. Рекомендуется охлаждать пяточную бурсу в течение 15–20 минут. Для этого используют Freezie Wrap — охлаждающий пакет геля. Пакет является многоразовым. Лечение этим способом проводится в домашних условиях, но перед применением необходимо проконсультироваться у врача. Повязка, надеваемая поверх пакета с холодным гелем, регулируется, поэтому можно закрепить ее так, как вам удобно, чтобы не возникало давления на бурсу, что может причинить возникновение боли. Использование холодной компрессионной терапии является важным шагом в терапии бурсита стопы. Затем можно начать восстанавливать кровообращение, чтобы ускорить процесс исцеления. Также можно использовать мази на основе ментола, они обладают охлаждающим эффектом, и могут стать частью лечения.

Читайте также:  Биотрин купить на официальном сайте производителя

Регулярное применение Inferno Wrap улучшит кровообращение и эластичность окружающих мягких тканей. Организму необходимо восстановить приток крови в ткани, сухожилия, подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие. Inferno Wrap — мощный инструмент стимуляции кровообращения, позволяющий увеличить кровоток не причиняя боли и прогрессирования воспаления.

Возможные осложнения

Если появление бурсита будет проигнорировано, и своевременно не будет начато лечение по его устранению, болезнь перейдет на следующую стадию. В запущенных случаях уже не обойтись традиционными методами лечения, тогда показана только операция. Бурсит в запущенных формах опасен переходом в гнойную форму, тогда лечение возможно только в виде хирургического вмешательства.

Если же пациент откажется от операции, инфекционный процесс может привести к гангрене, что грозит ампутацией большого пальца, а иногда и всей ноги.

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии

Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.

  • Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.

  • Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.

  • Бензбромарон — мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с гепатотоксичностью.

  • Колхицин может использоваться в качестве профилактики суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП.

Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).

  • Лозартан и фенофибрат имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.