Симптомы и лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

«Локоть теннисиста» – народное название суставной патологии. Эпикондилит локтевого сустава встречается не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, выполняющих тяжёлую работу или совершающих в течение дня однообразные движения руками.

Причины возникновения недуга

Представленное воспаление не может возникнуть внезапно, так как эпикондилит относится к вторичным заболеваниям. Определить точные причины развития данной патологии пока еще не возможно.

Специалистам удалось только определить, какие группы людей наиболее подвержены данному недугу. К ним относят:

  • людей, работающих в строительной сфере (штукатуров, маляров, каменщиков);
  • людей, работающих в сельском хозяйстве (трактористов, доярок, разнорабочих);
  • спортсменов (гиревиков, борцов, штангистов, боксеров) .

Сами по себе представленные виды деятельности не способствуют развитию эпикондилита.

Данная болезнь возникает в случае постоянного однообразного разгибания и сгибания локтевого сустава, когда осуществляется нагрузка на руку.

Больше всех достается доминирующей руке. Поэтому основной причиной развития эпикондилита служит перегрузка сухожилий, микротравмы тканей, вызывающих развитие воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

Несмотря на то что консервативное лечение достаточно действенное, все же бывают случаи, когда оно не помогает, и у человека остаются болезненные ощущения. После очередного обследования врач должен порекомендовать проведение операции.

Операция достаточно простая, которую делают в амбулаторных условиях под местной анестезией. Хирург делает надрез в области латерального надмыщелка и удаляет воспаленные ткани и сухожилья. После успешного вмешательства человеку не нужно находиться в больнице, он может идти домой и только периодически посещать своего врача.

Послеоперационная реабилитация проходит достаточно просто, уже через несколько дней человек может делать различные упражнения на растяжку, а через 2 недели можно начинать активную разработку движений. Поэтому спортсменам очень часто делают подобные операции, чтобы минимизировать возможность рецидива и быстрее восстановиться после воспаления надмыщелка.

Лечение эпикондилита

Терапия консервативная, никаких операций — результативность зависит от того, насколько поражённой руке обеспечено состояние покоя. Обездвиживать руку на 100% нет необходимости, однако требуется исключить всякие нагрузки провоцирующие боль.

Причём временной интервал, на который требуется «изолировать» больную руку внушительный, составляет минимум полтора месяца.

Задачи, решаемые врачом при теннисном локте:

  • Устранить болевые ощущения, ликвидировав мышечный дискомфорт на участке поражения. Воспалительный процесс, сопровождаемый болью в локте, локализуется в зоне именуемой надмыщелок, где мышцы соединяются с костью. Данный сухожильный участок брадитрофный, плохо питаемый, поэтому становится местом возникновения подобных проблем.
  • Нормализовать гемодинамику на поражённом участке.
  • Добиться восстановления в полном объёме двигательного функционала локтевого сустава.
  • Не допустить атрофию мышечных волокон.
Читайте также:  Воспаление сустава колена - жар, боль и отек

Прогноз лечения благоприятный, однако больному требуется понять, что положительная результативность возможна при создании пострадавшей руке щадящего режима.

Область больного локтя фиксируют при помощи налокотников и ортезов, которые жёстко «сидят», ограничивая подвижность мышц поражённого участка. Никаких нагрузок провоцирующих боль, иначе патологический процесс затянется.

Если заболевание не носит хронический характер, то требуется «охлаждать» проблемный участок, накладывая холод несколько раз в день. Подобное действие повлечёт спазм сосудов, уменьшение воспалительной реакции.

Эпикондилит локтевого сустава — редкий случай, когда уместно применение мазей с нестероидными противовоспалительными средствами. Зона воспаления локальная, располагающаяся поверхностно, прикрытая только кожей, никаких мышц и подкожно-жирового слоя.

Концентрированное лечебное воздействие на столь ограниченную область поражения проблематично, поэтому использование мазей или гелей с НПВС — оправданное решение в данной ситуации.

Подведём итог:

  • изолировать руку, убрать нагрузки — никаких движений вызывающих боль
  • фиксация локтя
  • наложение холода
  • использование НПВС

Придерживаясь данных правил, спустя полтора-два месяца допустимо ожидать положительной динамики лечения.

Однако такой сценарий, далеко не всегда реалистичен. Заметив первые симптомы улучшения, люди стараются поскорей вернуться к привычному жизненному ритму (возобновить тренировки, вновь носят тяжёлые сумки, выполняют в полном объёме рабочие обязанности).

Подобная халатность, для не успевших восстановиться сухожилий, ничего хорошего не несёт — итог, повторное травмирование.

Болезнь становится хронической, для выздоровления требуется больше усилий и времени.

Когда патологический процесс не осложнённый, то кроме создания покоя для больного локтя, потребуется провести курсовое лечение, используя димексид, медицинскую желчь. Количество необходимых компрессионных процедур варьируется диапазоном 10-15.

Альтернативное решение — инъекция в сухожилие кортикостероидных гормонов, с маленьким ( мл.) количеством анестетика. Иногда, для выздоровления хватает одного укола. Обезболивающее, в течение 2-3 минут снимает боль.

Запущенный эпикондилит — иная ситуация, требующая подключения серьёзных терапевтических процедур.

  • повторные инъекции
  • лазерная терапия
  • фонофорез
  • токи Бернара
  • озокеритовые аппликации
  • лечение медицинскими пиявками
  • постизометрическая релаксация (ПИР) — устраняет мышечный спазм, снимает перенапряжение сухожильных волокон

Процедура действенная, однако потребуется провести полтора десятка сеансов, причём регулярно, без перерывов. Действия контролируются опытным мануальным терапевтом, который делает необходимые лечебные манипуляции, обучает самостоятельному выполнению упражнений.

Регулярно посещать подобные сеансы может не каждый, поэтому бороться с эпикондилитом допустимо в домашних условиях. Помогут специальные упражнения, основанные на постизометрической релаксации.

Однако выполнение на дому, допустимо после получения развёрнутой консультации грамотного врача. Оптимальным вариантом станет выполнение комплекса упражнений ПИР под контролем врача или инструктора-реабилитолога.

Читайте также:  Артроз суставов (остеоартроз): причины, симптомы и лечение

Чтобы не допустить мышечную атрофию, терапию восстановительного периода дополняют массаж, грязелечение.

В случае частых обострений, при непрекращающихся болях на протяжение четырёх месяцев, показано оперативное вмешательство. В результате операции, хирург иссекает поражённые участки сухожилий, в местах соединения с костью.

Спустя десять дней швы снимают. Период восстановления — массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Эпикондилит локтевого сустава излечим, при условии точного соблюдения врачебных рекомендаций.

Интересуйтесь здоровьем, до свидание.

Предыдущая запись Тиреоидит Хашимото — лечение травамиСледующая запись Лекарственные растения и травы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Медикаментозное лечение при эпикондилите локтевого сустава

Все назначения делаются только врачом, после обследования и подтверждения диагноза. Чтобы успешно лечить болезнь, используются препараты из группы противовоспалительных нестероидных:

  • Диклофенак;
  • Ибуклак;
  • Ибупрофен.

Применяются лекарства разных форм – мази, таблетки, инъекции. Определяющую роль в выборе формы препарата играют физиологические особенности пациента, место локализации воспаления, степень поражения, ряд других факторов. Программа лечения составляется индивидуально.

Обычно нестероидные противовоспалительные препараты дают хороший эффект, снимая болевые ощущения и купируя воспалительный процесс. Но если эпикондилит долго игнорировался, если боли невыносимые, выход только один — блокада сустава. Что это такое?

Вначале врач точно определяет локализацию воспаления. Затем непосредственно в эту зону вводится сильный анестетик быстрого действия и одновременно кортикостероиды, снимающие воспаление. Процедура имеет ряд противопоказаний, потому проводится только в крайних случаях.

Диагностика болезни

Для выявления эпикондилита лабораторные и инструментальные варианты обследования не применяются, поскольку они не могут определить наличие данного заболевания. Диагноз ставится на основании сбора и анализа жалоб пациента, функциональных проб и определения болезненных точек с помощью пальпации.

Диагностика болезни

Прежде чем ставить окончательный диагноз, необходимо провести дифференциальный диагностику, то есть диагностику для исключения других болезней, похожих по проявлениям на рассматриваемое нами заболевание. Ими являются бурсит локтевого сустава, миозит мышц предплечья и деформирующий артроз.

Лечение эпикондилита локтевого сустава в стационаре и в домашних условиях

Заболевание лечится амбулаторно и зависит оно от таких данных:

  • длительности заболевания;
  • стадии функциональных изменений в локтевом суставе;
  • патологических нарушений в мышцах и сухожилиях.

К основным задачам лечебных мероприятий можно отнести:

  • ликвидация болезненности;
  • нормализация со стороны системы местного кровообращения;
  • нормализация двигательных функций в суставе.

При лечении недуга врач ставит за цель предупредить развитие атрофических изменений в предплечье.

Слабые боли

При маловыраженном характере боли больным рекомендовано соблюдение режима, подразумевающего обеспечение покоя больной руке, а также исключение той двигательной активности, которая является причиной развития болевых ощущений.

В этом случае следует разобраться в причинах такого перенапряжения и, возможно, поменять способ выполнения физических упражнений, а то и вовсе отказаться от их выполнения.

Читайте также:  Лечение остеопороза народными средствами

Когда болевой синдром прошел, нельзя приступать к прежним нагрузкам. Сначала выполняются минимальные нагрузки, которые постепенно и аккуратно увеличивают.

Хронические боли

Если больного беспокоят постоянные рецидивы и боль приобрела хронический характер, то стоит задуматься о смене профессиональной деятельности или прекращении занятий конкретным видом спорта.

Интенсивные боли

На острой фазе выраженного болевого синдрома показана кратковременная абсолютная иммобилизация локтевого сустава. Больному могут наложить гипс или лангету таким образом, что в течение двух недель рука будет абсолютно обездвижена.

После того, как гипс или лангета были сняты, больному рекомендовано делать компрессы с согревающим эффектом. Это можно делать в домашних условиях, ведь в домашней аптечке всегда найдется камфорный спирт или водка.

При хроническом эпикондилите локтевой сустав и предплечье весь день должны быть зафиксированы, а на ночь бинт следует снять.

Препараты для лечения воспаления локтевого сустава

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно устраняют воспалительный процесс, а ведь при данном заболевании все и начинается с воспаления тканей. При эпикондилите не назначается эта группа препаратов для внутреннего употребления, лучше всего использовать их в виде мазей и кремов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство заключается в иссечении сухожилий в месте их прикрепления к кости.

Показанием к хирургии является безрезультатность консервативного лечение. Если, несмотря на лечение, болевой синдром сохраняется на протяжении месяца, то без помощи хирурга не обойтись.

Клиническая картина

Деструктивный процесс протекает в различных отделах локтя. Медики выделяют два вида эпикондилита в зоне локтевого сустава:

  • латеральный – болевой синдром отмечен в наружной части локтя;
  • медиальный – болезненность ощущается во внутренней части локтевого сустава.

Распознать заболевание помогают следующие признаки:

  • боль в локте различной интенсивности;
  • дискомфорт усиливается при сгибании и разгибании локтя, при нагрузке;
  • боль отдаёт в зону предплечья;
  • у некоторых пациентов (при тяжести случая) локоть слегка отекает.

Устранение боли

Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

Инъекция обезболивающего в локоть

Устранение боли

Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.