Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Чем полезны хондропротекторы для суставов?

Хондропротекторы – класс препаратов, защищающих хрящевую ткань от разрушения. Из хрящевой ткани образуются суставы, которые по различным причинам страдают от многих заболеваний. Задача хондропротекторов – предотвратить воспаление и восстановить целостность пораженного сустава. Однако с такой задачей справляются не все средства из этой группы.

Как правило, хондропротекторы для суставов применяются вместе с обезболивающими, глюкокортикостероидами и другими средствами, ускоряющими восстановление хряща.

Среди препаратов для суставов наиболее известными считаются хондроитиновые и глюкозаминовые комплексы, хорошо знакомые спортсменам. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые также вырабатываются нашим организмом. Тем не менее в последнее время появилось несколько исследований, опровергающих эффективность таких комплексов. Испытания, проводившиеся с 2000 по 2011 год европейскими и американскими учёными, доказали, что действие этих веществ слабо влияет на восстановление хрящевой ткани (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.; JAMA. 2000 Mar 15; 283(11): 1469–75; Arthritis Rheum. 2007 Jul; 56(7): 2267–77; J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55). Результаты исследований не выявили положительных изменений в суставах при использовании искусственного хондроитина и глюкозамина. Основными доводами в данном случае были: низкая всасываемость этих веществ (всего 3–5 % от введенной дозы), а также мгновенный распад на аминокислоты и сахар при попадании в ЖКТ (то есть вещества после попадания внутрь просто не успевают добраться до поражённых суставов, так как сразу расщепляются после приёма).

Кроме того, при инъекционном введении хондроитина и глюкозамина аналогичным образом не происходило восстановления суставов. Дело в том, что дозировки этих веществ в инъекциях ниже в 50–100 раз, чем то количество, которое вырабатывается в организме. Получается, чтобы добиться минимально значимого терапевтического эффекта, нужно колоть растворы этих веществ по 100 раз в сутки!

Ещё в одном исследовании канадские учёные доказали, что хондропротекторы для суставов с искусственным глюкозамином приводит к сахарному диабету. Потребление синтетической формы этого вещества способствует гибели клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Из-за этого уровень сахара в крови увеличивается, что и ведёт к появлению диабета.

Описание хондропротекторов

Здоровые суставы вырабатывают специальное вещество – хондроитин, способствующее насыщению влагой тканей, находящихся между позвонками. Недостаток суставной жидкости приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что чревато сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.

Все межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая пропитана специальной синовиальной жидкостью, а сам хрящ, должен быть гладким и эластичным. Именно здоровые хрящи способствуют безболезненному движению суставов позвоночника.

Читайте также:  Агар-агар или желатин: что лучше и как использовать?

В состав хрящевой ткани входят:

  • клеточная ткань, состоящая из хондробластов и хондроцитов, которые вырабатывают матрикс (межклеточное вещество);
  • матрикс, более чем на 80% состоящий из воды;
  • коллаген, хондроитин и глюкозамин.

Чем меньше в хрящевой ткани хондроитина и глюкозамина, тем меньше становится сам хрящ. Он сильно истончается, его количество уменьшается, и суставы оголяются и начинают тереться друг об друга. Это вызывает сильнейшую боль, отечность, нарушение подвижности и разрушение суставов.

Механизм действия

Недостаток хрящевой жидкости и стирание позвонков приводят к развитию остеохондроза и более серьезных заболеваний, например, межпозвоночной грыже, протрузии. Предотвратить дальнейшее разрушение суставов и восстановить хрящевую ткань, помогут хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин, гилауроновая кислота и глюкозамин.

Эти вещества не только дополнительно питают и укрепляют хрящевую ткань, но и эффективно снимают воспаление, предупреждают дальнейшее развитие патологии. Хондропротекторы помогают быстро снять боль, отечность, восстановить ткань хряща и улучшить подвижность суставов.

Наилучший эффект от применения хондропротекторов, достигается при одновременном приеме анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов и нестероидных препаратов. В комплексном лечении, применяется также физиотерапия и лечебная гимнастика.

Виды хондропротекторов

Основным действующим веществом хондропротекторов являются либо растительная основа (экстракт авокадо, сои), либо хрящи крупного рогатого скота. Нередко, в качестве сырья для изготовления препаратов, выступают некоторые виды морских рыб и моллюсков.

Основные виды препаратов:

  • лекарства с хондроитином (Хондролон, Хонсурид, Структум);
  • препараты животного происхождения (Биартрон, Алфлутоп, Румалон);
  • средства с глюкозамином (Сустилак, Артрон Флекс);
  • препараты с мукополисахаридами (Артепан);
  • лекарства на основе гилауроновой кислоты (Ферматрон, Синакром);
  • комбинированные препараты, сочетающие хондроитин с нестероидными средствами;
  • хондропротекторы, включающие хондроитин, гилауроновую кислоту и глюкозамин.

В свою очередь, данные лекарства принято делить на препараты первого, второго и третьего поколения.

Все хондропротекторы выпускают не только в форме таблеток, но и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мазей и гелей, капсул. При этом, важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не принимать препараты самостоятельно.

Биологические добавки, рекламируемые как эффективные хондропротекторы, не только не принесут пользы, но и могут навредить.

Видео: «Насколько хондропротекторы эффективны для суставов?»

Описание хондропротекторов

Изменения в структуре суставного хряща, его истончение связано со следующими причинами:

  • Возрастные изменения;
  • Низкая активность;
  • Избыточный вес;
  • Питание с недостаточным содержанием глюкозамина, хондроитина и коллагена 2-го типа. (1 и 3 типы используются для красоты волос и кожи)

При лечении суставов для восполнения дефицита некоторых элементов используются хондропротекторы, которые являются БАДом. Они содержат белок, необходимый для защиты от деформации суставного хряща и регенерации функциональных тканей скелетно-мышечной системы. В основе два компонента: хондроитин, (с приставкой сульфат изготавливают в лабораторных условиях), глюкозамин.

Главной задачей хондропротекторов является профилактика суставных изменений,  использовании в комплексном лечении совместно с противовоспалительными  компонентами. Большую роль в функционировании суставов играет синовиальная жидкость, увлажняющая хрящи.

При заболеваниях суставов эта жидкость становится уже не такой вязкой, легкое скольжение не обеспечивается. Компоненты помогают восстановить нормальное состояние жидкости. Препараты для лечения суставов производят из натуральных материалов: хрящевой ткани свиней, коров, акул, лососевых, иногда используют моллюсков, что исключает побочные эффекты.

Читайте также:  Причины, симптомы, лечение воспаления локтевого сустава

Глюкозамин защищает кости от вымывания кальция, хондроитин нормализует фосфорно-кальциевый обмен. Действие препаратов имеет накопительный эффект на протяжении длительного времени.

В настоящее время хондропротекторы, используемые в медицине, подразделяют на 3 поколения:

  • Вытяжка из продуктов животного происхождения, богатая хондроитином и глюкозамином;
  • Те же препараты, только более очищенные, не вызывающие аллергии, быстрее усваиваются;
  • Комбинированное средство, дополненное противовоспалительными элементами.

БАДы прошли тестирование в течение длительного периода, доказав свою эффективность. Принимают их курсами по месяцу до 4 раз в год.

Для чего предназначены

  • Хондроитин, хондроитинсульфат способствуют удержанию молекул воды, восстанавливают хрящевую ткань, делая ее более упругой, улучшая скольжение суставов. Средства эффективны для восстановления после переломов, а также для тех, кто занимается спортом.
  • Улучшается функциональность при ходьбе, боли значительно уменьшаются.

Формы выпуска, период применения

Добавки на основе хондроитинсульфатов изготавливаются в нескольких формах: таблетки или капсулы для приема внутрь, в ампулах для внутримышечных инъекций, мази, гели, крема.

Самым действенным препаратом являются инъекции, у пациентов более популярным являются капсулы, так как пользоваться ими удобно. Установлено, что прием таблеток во время приема пищи дает более эффективный результат.

Хондроитин принимается курсами, для профилактики – это до 8 недель 1-2 раза в год. Лечение проходит от 3 до 5 месяцев, далее перерыв до 12 недель, затем курс повторяется. Установлено, что лучший результат достигается при длительном приеме препарата курсами до 5 лет.

Побочный эффект

Прием хондроитина может сопровождаться некоторыми побочными действиями, которые редко проявляются и считаются безвредными. Могут быть следующие симптомы: сонливость, головокружение, зуд, запоры, метеоризм и другие. Необходимо внимательно читать инструкцию каждого препарата.

Противопоказания

Есть некоторые исключения, которые не позволяют принимать добавку. К таким пациентам относятся: люди, склонные к аллергии на моллюски, имеющие проблемы со свертываемостью крови.

Противоопухолевые препараты растительного происхождения

Вещества растительного происхождения представлены несколькими группами:

  • винкаалкалоиды выделены из растения барвинок, у всех четырёх лекарственных средств идентичный механизм противоопухолевого действия — нарушение белка тубулина и вследствие этого остановка клеточного митоза;
  • таксаны немногочисленны, первоначально был выделен из коры тихоокеанского тисового кустарника паклитаксел, а через 15 лет уже из игл европейского тиса добыли доцетаксел, сегодня таксаны наполовину синтетические, кроме высокой эффективности они стали первенцами среди слишком дорогих химиопрепаратов;
  • камптотецины добывают из южно-китайского ниссового кустарника, препарат нарушает фермент топоизомеразу, не позволяя раскрутиться суперспирали ДНК, сегодняшние полусинтетические аналоги камптотецина топотекан используются при опухолях ЦНС, иринотекан незаменим в схемах химиотерапии карцином толстой кишки, легкого и яичников;
  • эпиподофиллотоксины — полусинтетические аналоги смолы из корней американской мадрагоры и самый яркий представитель подгруппы — этопозид оказался эффективнее природного аналога.

Лекарства для лечения артроза коленных суставов

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее присоединяются и костные деформации. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах.

О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь.

В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место.

Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп:

Читайте также:  Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)

Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза

Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. ЦОГ бывает двух типов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление.

НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения.

К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся

Диклофенак (вольтарен)

Индометацин

Кетопрофен (кетонал, артрозилен)

Лорноксикам (ксефокам)

НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят:

Нимесулид (нимесил, найз)

Мелксикам (мовалис, артрозан)

Целекоксиб (целебрекс)

НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей.

Глюкокортикостероиды

При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов –

Дипроспан

Кеналог

Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено.

Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников.

Лекарственные препараты, применяемые в период ремиссии

Хондропротекторы

Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют

Артра

Структум

Алфлутоп

Хондролон

Протезы суставной жидкости

Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно.

Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют:

Ферматрон

Остенил

Дьюролан

Лекарства для лечения артроза коленных суставов

Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.

Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –

пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.

Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

Купить:

  • Пластырь для суставов
  • Голова Дракона для потенции
  • Средство для потенции Молодец

Смотрите также:

  1. Препараты для лечения гайморита
  2. Лечение позвоночника и суставов
  3. Лечение суставов без операции
  4. Лечение суставов в домашних условиях
  5. Препараты для потенции