Правила употребления лимонов больными подагрическим артритом

Довести себя до критического состояния способны  только те, кто медиков боится больше, чем жуткой боли и приводящего к инвалидности заболевания. Причем, совершенно напрасно: врачи научились хорошо помогать больным с «капканом для ног», как много веков назад назвал эту болезнь отец медицины – Гиппократ. Какой врач нужен при лечении подагры – вопрос актуальный.

Аутоиммунные заболевания

Мы продолжаем цикл по аутоиммунным заболеваниям — болезням, при которых организм начинает бороться сам с собой, вырабатывая аутоантитела и/или аутоагрессивные клоны лимфоцитов. Мы рассказываем о том, как работает иммунитет и почему иногда он начинает «стрелять по своим». Для соблюдения объективности мы пригласили стать куратором спецпроекта доктора биологических наук, РАН, профессора кафедры иммунологии МГУ Дмитрия Владимировича Купраша. К тому же у каждой статьи есть свой рецензент, более детально вникающий во все нюансы.

Эту статью рецензировал Григорий Ефимов, к.б.н., заведующий лабораторией трансплантационной иммунологии в ФГБУ «Гематологический научный центр».

Партнеры проекта — Михаил Батин и Алексей Маракулин (Open Longevity / «Объединенные Консультанты Финправо»).

Причины и патогенез подагрического артрита

Говорить о причинах подагрического артрита не совсем верно, поскольку это не отдельное заболевание, а проявление подагры, факторами риска возникновения которой являются:

  • мужской пол (мужчины страдают подагрой гораздо чаще женщин);
  • наследственная предрасположенность (подагра у кровных родственников значительно повышает вероятность ее возникновения при наличии других факторов риска);
  • особенности питания (употребление большого количества копченостей, животного белка и алкоголя);
  • ожирение.

Патогенез заболевания заключается в повышенном образовании или нарушении выведения мочевой кислоты, в связи с чем ее соли откладываются в синовиальных оболочках суставов, мягких тканях и почках, приводя к развитию артрита, появлению тофусов и мочекаменной болезни.

Читайте также:  Вред сладкого для организма. Почему от сахара толстеют?

Какой врач лечит подагру на ногах?

Обнаружив проявления патологии, человек сначала идет к терапевту. В его кабинете проходит осмотр, собирается анамнез и ставится первичный диагноз. По результатам анализов пациента направляют к ревматологу. Но вполне вероятна ситуация, что необходимо проконсультироваться с врачами других специализаций. Например, с:

  • Кардиологом. Поскольку пациенту выписываются мочегонные и солевыводящие препараты, следует подобрать оптимальный, который не навредил бы сердцу
  • Хирургом, который помогает в очень сложных случаях
  • Диетологом. Он дает советы относительно необходимого при этом заболевании режима питания
  • Ортопед необходим, если патология дала осложнения на кости и мышцы
  • Урологом – для назначения препаратов, хорошо выводящих соли, но не вредящих почкам.

Причины заболевания

Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:

  • недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
  • несбалансированное питание,
  • употребление алкоголя,
  • избыточный вес,
  • нагрузка на суставы.

Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
  • постоянное взаимодействие с аллергенами;
  • травмы суставов;
  • заболевания нервной и иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии эндокринной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.

Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.

Лечение подагры

Для того чтобы лечение принесло максимальную пользу, необходимо изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты. Качественная диагностика и строгое выполнение назначений ревматолога позволяет взять под контроль болезнь и минимизировать острые приступы. Кроме того, своевременный прием лекарств от приступов подагры поможет избежать тяжелых осложнений. Более подробно о возможных последствиях заболевания речь пойдет в следующем разделе.

Лекарственная терапия при подагре большого пальца направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме и купирование воспаления с острым болевым синдромом. В первом случае врач может назначить такие препараты: аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал или милурит. Для решения второй задачи чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, бутадион, индометацин и напроксен.

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Некоторые люди боятся, что высокие температуры в бане и сауне могут вызвать рак кожи. Этому нет никаких доказательств. Для кожи опасны только солярии, в которых есть ультрафиолетовые лучи. Высокие температуры повышают риск развития злокачественных опухолей кожи, только если они вызывают сильные ожоги.

Лечение подагрического артрита

Начинать лечение подагрического артрита необходимо с медикаментозной коррекции уровня мочевой кислоты в составе крови. Но не стоит увлекаться этим процессом, поскольку важно снять лишь первичное острое воспаление. Затем с помощью рефлексотерапии можно восстановить нормальный обмен веществ и устранить избыток мочевой кислоты.

С помощью методов мануальной терапии проводится реабилитация суставов, пораженных уратами. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют восстановить их подвижность. Остеопатия и массаж ускоряют процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Тем самым достигается эффект ускоренного выведения солей мочевой кислоты.

При лечении подагрического артрита стопы хорошие результаты дает физиотерапия и лазерное воздействие. Они в сочетании с рефлексотерапией и массажем позволяют быстро устранять воспалительный процесс и запускать регенерацию поврежденных тканей.

Читайте также:  КТ коленного сустава: что показывает и как сделать?

Если вам требуется комплексное эффективное лечение подагрического артрита, то вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема доктор расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае развития заболевания.

Профилактика Подагры:

Если в семье есть больной подагрой, то целесообразно обследовать всех членов семьи и ближайших родственников (братьев, сестер) для выявления бессимптомной гиперурикемии. При повышенном содержании мочевой кислоты в крови рекомендуется ограничить употребление алкоголя и пищи, богатой пуринами и жирами. При гиперурикемии (более 0,5-3 ммоль/л) и особенно при развитии почечнокаменной болезни (еще до подагрического приступа) необходимо длительное применение аллопуринола в целях профилактики подагры; рекомендуются занятия спортом, систематическая гимнастика, пешеходные прогулки, что увеличивает выделение из организма мочевой кислоты.

В какое время суток преимущественно отмечают приступы подагры?

Ученые из Бостонского (Boston University), США, и Сиднейского (University of Sydney), Австралия, университетов на основании данных Boston Online Gout Study, получили научное подтверждение тому, что приступы подагры в 2,36 раза чаще случаются в ночное время.

Механизм, лежащий в основе повышения риска обострений подагры в ночные часы, пока неизвестен, но, предположительно, это может быть связано с:

  • снижением температуры тела, что приводит к более высокому риску кристаллизации мочевой кислоты;
  • некоторым обезвоживанием во время сна;
  • периартикулярной дегидратацией, связанной с положением тела во время сна;
  • снижением уровня кортизола в организме в ночное время.

Эти исследователи также предположили, что обструктивное апноэ сна может быть фактором риска обострения подагры, поскольку провоцирует гипоксию, повышает нуклеотидный метаболизм — что ведет к повышению уровня выработки пуринов, которые, в свою очередь, могут метаболизироваться в мочевую кислоту. Взаимосвязь обструктивного апноэ сна и обострения подагры, несомненно, требует дальнейшего изучения.

Этот факт должен учитываться врачами, занимающимися лечением пациентов с подагрой. И меры, направленные на профилактику обострений подагры, очевидно, будут более эффективными, если пик их действия будет приходиться на ночное время.