Плексит плечевого сустава

В клинике МЕДСИ проводятся операции на плечевом суставе. Все вмешательства выполняются с использованием современных техник и методик, что позволяет добиваться минимального количества осложнений и короткой реабилитации пациента. К полноценной жизни пациент может вернуться уже через несколько дней после операции.

антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика косточка на ноге красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стопа стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Причины болей в плечевом суставе

Боль в плече является третьей по частоте причиной обращения пациентов к травматологу-ортопеду. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал ее. Причем люди в возрасте от 45 до 64 лет (согласно статистике) страдают от дискомфорта чаще остальных.

Возникать боль может по разным причинам.

К основным относят:

  • Анатомические особенности строения сустава
  • Дегенеративные повреждения
  • Травматические воздействия

Самая частая причина болей в плечевом суставе — повреждения вращательной манжеты (до 86% от всей патологии плечевого сустава).

Материалы и методы исследования

Исследование представляет собой ретроспективный обзор данных пациентов, поступивших в больницу в период с мая по декабрь 2020 года.

«Многие пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата, связанными с COVID-19, выздоравливают, но для некоторых людей симптомы становятся серьезными или влияют на качество их жизни, что заставляет их обращаться за медицинской помощью», — заявил Дешмух. «Визуализация позволяет нам увидеть, являются ли связанные с COVID-19 мышечные и суставные боли не просто телесными болями, которые мы наблюдаем при гриппе, а чем-то более коварным».

Визуализация (КТ, МРТ, УЗИ) может объяснить, почему у пациента могут быть длительные симптомы опорно-двигательного аппарата после COVID-19. В некоторых случаях рентгенологи могут даже предположить диагноз COVID-19, основываясь на визуализации опорно-двигательного аппарата у пациентов, которые ранее не знали, что инфицировались вирусом. 

Рентгенологические снимки подтверждают, что «COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя».

«Мы можем выявить отеки и воспалительные изменения тканей (жидкость, отек), гематомы (скопления крови) или девитализированные ткани (гангрена)», — заявил Дешмух. «У некоторых пациентов повреждаются нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока».

«Важно различать, что вирус вызывает непосредственно, и что он заставляет организм делать», — сказал Дешмух. «Для врачей важно знать, что происходит, чтобы правильно лечить пациентов».

Например, если у пациента постоянная боль в плече, которая началась после инфицирования COVID-19, его лечащий врач может назначить МРТ/УЗИ. Если рентгенолог знает, что COVID-19 может вызвать воспалительный артрит, а визуализация показывает воспаление суставов, то он может отправить пациента к ревматологу для дальнейшей диагностики и лечения. 

«Некоторые врачи запрашивают визуализацию для пациентов с «ковидными пальцами ног», но не было никаких данных в литературе по визуализации стопы и осложнений мягких тканей после COVID-19», — сказал Дешмух. «Как же найти что-то, если не знаешь, что искать? Поэтому в нашей статье мы обсуждаем различные типы аномалий опорно-двигательного аппарата, которые должны искать рентгенологи, и приводим примеры визуализации».

Авторы другого исследования утверждают, что цинк и витамин С не помогают при COVID-19.

Причины возникновения

Существует два типа ситуаций, в которых может наблюдаться болевой синдром в плечах и шейном отделе позвоночника. А именно:

  1. Изменения, касающиеся анатомической части.
  2. Патологические процессы в органах, из-за чего боль иррадиирует в шею и плечи.

В первом случае боли возникают оттого, что поражены мышцы, кости, кровеносные сосуды, связки и другие части опорно-двигательного аппарата. Такие патологии могут распространяться на соседствующие органы и ткани, формируя общую клиническую картину. Во втором же случае могло возникнуть заболевание сердца или желчного пузыря. Часто среди симптоматики болезней этих органов наблюдается иррадиация болей в плечи и шею. Порой ситуация оказывается настолько серьезной, что человека нужно немедленно госпитализировать.

Патологии плеч и шеи

Воротниковая зона включает в себя мышечные ткани, расположенные в области шеи, костные структуры, канал, в котором проходит спинной мозг, и плечевые сочленения. Самой главной и крупной мышцей тут является трапециевидная, ответвления которой есть в шее и доходят до близлежащих органов. Помимо этого, здесь расположена масса нервных отростков и сосудов, по которым проходит кровь. Заболевание любой структуры может спровоцировать сильные боли, и человеку придется как следует подумать, что это такое, когда болят плечи и шея.

Мышечные отделы

Болевые ощущения, связанные с мышцами, в такой ситуации обычно появляются у людей, которые долгое время находятся в неудобной позе и ведут малоподвижный образ жизни. Часто с такой проблемой сталкиваются:

  • программисты;
  • офисные работники;
  • художники;
  • ученые и пр.

Если болит шея и плечо справа или слева из-за долгого нахождения в одной позе, то ни о каких серьезных методах лечения речь не идет. Достаточно как следует размяться, прогуляться, принять теплый душ, и о болях можно будет забыть.

Межпозвоночные хрящи

Если дело в том, что боли связаны с хрящевой тканью между позвонками, то скорее всего речь идет об остеохондрозе. Это неприятное заболевание приводит к тому, что болит шея и плечо с правой или левой стороны, болевые ощущения распространяются на руки, спину и грудину. Заболевание долго никак себя не проявляет, а острая симптоматика возникает уже тогда, когда межпозвоночные диски начали разрушаться, истончились и уменьшилось расстояние между позвонками, из-за чего ущемились нервные окончания. Важно вовремя обращаться к доктору, даже если боли несущественные.

Сустав плеча

Болит шея и плечо с правой или левой стороны часто из-за того, что поражен плечевой сустав. Его, как правило, поражает артрит или периартрит (представляет собой воспаление сустава, которое не затрагивает его капсулу). Иногда можно столкнуться с ревматоидным артритом, когда болезнь поражает межпозвоночные суставы. В этом случае в наличии сильные покраснения кожи, повышение ее температуры, а также резкое ограничение подвижности пораженной области. Помните о том, что, если речь о позвоночнике, нельзя медлить с посещением доктора, поскольку заболевание может быть серьезным. Некоторые заболевания на поздних стадиях не лечатся, человек теряет способность даже обслужить себя самостоятельно и становится тяжелым инвалидом.

Артерия позвоночника

Лечение состояния, когда болит плечо и шея, может быть усложнено тем, что долгое время не получается определить причину неприятных ощущений. Кроме того, к ним присоединяется симптоматика, которая, казалось бы, не имеет отношения к болям в плечах:

  • обмороки;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • головная боль.

В такой ситуации доктор может заподозрить у вас синдром позвоночной артерии. Часто ошибочно ставится диагноз «вегетососудистая дистония», однако в этом случае лечение не приносит долгожданного улучшения самочувствия.

Читайте также:  Острые артриты височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Симптомы тендинита плечевого сустава

Как правило, тендинит плечевого сустава имеет симптомы, аналогичные другим патологиям в этой зоне, и лечение не всегда дает нужный эффект. Особенно это происходит при иррадиации болевого синдрома на близлежащие области.

Однако, существуют специфические черты, которые позволяют четко судить о наличии тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. Это болевой синдром, который:

  • Считается основным симптомом заболевания;
  • Проявляется при совершении движений: если пациент заводит руку за спину или поднимает вверх;
  • Имеет кратковременный и тупой характер;
  • Иррадиирует из сухожилия в мышцы;
  • Обостряется в ночное время, во время смены положения тела;
  • Сопровождается резким дискомфортом при пальпации участка поражения;
  • Имеет четкую локализацию, не распространяется в отдаленные участки;
  • Локализируется, в основном, в передней верхней части конечности.

Усиление симптомов недуга и его стремительное развитие связано с чрезмерными нагрузками. Более того, даже несмотря на болевые ощущение и ограничение двигательной активности, у человека остается возможность совершения пассивных движений.

При усилении воспалительного процесса может наблюдаться:

  • Подъем температуры в области поражения;
  • Появление красноты на коже;
  • Нагноение – в редких случаях;
  • Незначительная отечность.

Если имеет место хронический тендинит плечевого сустава, то данный процесс может сопровождаться появлением известковых отложений в сухожилиях. При этом возникает характерный хруст и скрип, мышцы становятся вялыми, а при движении ощущается значительная скованность.

Процедура

Процедура томографии плечевого сустава занимает в среднем 20-40 минут. Длительность сканирования зависит от модели томографа. В диагностическом кабинете пациента укладывают на томографический стол. Затем на зону обследования одевают специальную катушку. Стол передвигают в сканирующую часть аппарата и запускают процедуру скрининга.

Процедура

Основная задача пациента в ходе обследования — соблюдать полную неподвижность. Это во многом является гарантией качественного исследования. Дело в том, что томограф очень чувствителен к любому движению. Если пациент шевелит плечом во время сканирования, на томограммах появляются артефакты движения. Они снижают результативность исследования и общее качество диагностики.

Процедура

Вопросы о диагностике Форма одежды

Читайте также:  Боль под коленом сзади при сгибании: причины неприятных ощущений

В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

Подготовка

Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

Вредно ли МРТ для здоровья?

МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

Противопоказания

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

Можно ли делать МРТ с брекетами и зубными имплантами?

Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

Шумит ли аппарат?

Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа — это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

Что делать, если у меня клаустрофобия?

Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

Можно ли принимать успокоительные препараты перед МРТ?

Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

Почему важно не двигаться во время исследования?

Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

Можно сделать исследование с сопровождающим?

Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

Перезвоните мнеЗаписаться

Процедура

Профилактика Плексита плечевого сустава:

После лечения плексита плеча необходимо соблюдать меры профилактики. Также данные меры рекомендуют тем, что не сталкивался с данной болезнью.

Плаванье

Плаванье помогает предотвратить развитие заболевания, держит тело в тонусе. Вода помогает избавиться от заболеваний сухожилий, рекомендуется как средство для профилактики артрита, избавляет от многих негативных симптомов.

Физические нагрузки

Физические нагрузки сочетают с плаваньем. Это помогает разминать суставы, предотвращая их «окостенение», повышает способность организма опираться болезням различной природы.

Меры профилактики

Капсулиты, ограничивающие подвижность, сильно снижают качество жизни. Для предупреждения этих проблем специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле рекомендуют беречься от травм верхних конечностей, избегать неравномерного распределения нагрузки на спину и плечи. При обнаружении первых признаков болезненности, затруднений при движениях в руках немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью во избежание осложнений в будущем!

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Другие причины поражения плечевого сплетения

Хроническое внешнее сдавление

Наблюдавшийся у нетренированных новобранцев ранцевый паралич представляет собой поражение верхней части плечевого сплетения с нередким вовлечением также длинного грудного нерва. Подобная клиническая картина может развиваться и при ношении других грузов на одном или обоих плечах. Ятрогенное поражение плечевого сплетения возможно у женщин, которые во время гинекологической операции на операционном столе лежат с приподнятым тазом, опираясь на плечи. При подобных параличах от сдавления прогноз благоприятен, но процесс восстановления может затягиваться на несколько месяцев.

Сдавление в местах анатомических сужений

В области верхнего отверстия грудной клетки имеются анатомические предпосылки для хронического сдавления плечевого сплетения, которое может происходить под влиянием дополнительного внешнего фактора или даже в отсутствие его. Особенно чувствительна к сдавлению в этой зоне нижняя часть сплетения. Так как механизм компрессии не всегда удается определить, в этих случаях часто используют общий термин «синдром верхней апертуры грудной клетки».

Синдром лестничной мышцы и синдром шейного ребра

При прохождении плечевого сплетения вместе с подключичной артерией через пространство между передней и средней лестничными мышцами возможно сдавление нервных стволов, а иногда одновременно и подключичной артерии. Вероятность сдавления повышается при аномалии прикрепления лестничных мышц, но особенно при наличии шейного ребра. Чаще всего это фиброзный тяж, представляющий собой рудиментарный аналог истинного шейного ребра и часто (но не всегда) прикрепляющийся к «культе» шейного ребра. Фиброзный тяж не виден при рентгенографии, но его иногда удается выявить при МРТ или КТ. Следует иметь в виду, что даже если шейное ребро и выявляется, оно очень редко вызывает какие-либо симптомы и лишь в исключительных случаях требует хирургического вмешательства.

Реберно-ключичный синдром

У некоторых людей пространство между ключицей и I ребром (реберно-ключичное пространство) бывает необычно узким. Это характерно, прежде всего, для лиц с астеническим типом телосложения и опущенными плечами. Это создает предпосылки для сдавления плечевого сплетения. Однако клинически значимая компрессия плечевого сплетения в этой зоне, как и в других, анатомически узких местах, по-видимому, встречается гораздо реже, чем принято считать, и далеко не в каждом случае неясной боли в руке следует ставить подобный диагноз. Диагностика подобных синдромов требует наличия объективных признаков поражения, прежде всего, нижней части плечевого сплетения или четких указаний на компрессию подключичной артерии. Определенные движения, например запрокидывание головы назад с одновременным поворотом подбородка в пораженную сторону, должны вызывать боль или исчезновение пульса на лучевой артерии. Но следует учитывать, что при вытягивании плеча вниз ослабление пульса наблюдается почти у половины здоровых лиц.

Гиперабдукционный синдром

Подобным термином обозначается редкое состояние, характеризующееся сдавлением сосудисто-нервного пучка между клювовидным отростком и малой грудной мышцей при резком отведении плеча в сторону, что возможно, например, во время сна. При этом развиваются парез и нарушение чувствительности всей руки.

Почему болит плечо и кисть?

Заболеваниями, которые наиболее часто сопровождаются болями в области плеча и кисти, являются:

  • Плечекистевой синдром – это довольно редкое заболевание, которое встречается у людей старше 50 лет. Этиология и механизм возникновения этого заболевания не изучены. Первым симптомом является сильная боль, которая появляется в области плеча, а затем распространяется в область кисти. Далее появляется отечность всей руки, любые движения конечностью вызывают боль. Также больные жалуются на онемение пораженной конечности. Боли являются мучительными и сохраняются длительное время. Данное заболевание лечится с помощью кортикостероидов. Диагноз устанавливается на основе клинических данных и исключения других патологий со схожей симптоматикой.
  • Полиартрит – это воспаление нескольких суставов одновременно. При полиартрите отмечается острая боль, которая усиливается при надавливании на суставные капсулы плечевого и лучезапястного суставов.
  • Неврит плечевого нерва. Для данного заболевания характерна внезапная боль, которая усиливается при попытке совершить движение рукой. Воспаление плечевого нерва не является часто диагностируемым заболеванием.
  • Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром). Этот синдром является достаточно распространенным и возникает обычно у людей, у которых работа связана с выполнением монотонных движений кисти. Причиной боли является компрессионный синдром, который проявляется сдавливанием срединного нерва. Боль изначально появляется в области кисти и лучезапястного сустава, а затем распространяется на всю руку, включая и плечо.