Мелоксикам-Тева р-р д/ин. 15мг/1,5мл амп. 1,5мл №5

Мелоксикам — дженерик оригинального немецкого препарата под запатентованным названием Мовалис. Лекарства-дженерики содержат активный компонент, идентичный оригинальному средству, а отличия состоят во вспомогательных добавках.

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен преимущественно селективным ингибированием ЦОГ-2, что приводит к угнетению биосинтеза провоспалительных простагландинов в очаге воспаления. Благодаря низкому сродству к ЦОГ-1, препарат в терапевтических дозах не оказывает негативного влияния на биосинтез цитопротекторных простагландинов в ЖКТ и почках, а также не подавляет функциональную активность тромбоцитов. Является хондронейтральным препаратом, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Фармакокинетика. При приеме внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется в ЖКТ, биодоступность составляет 89%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Cmax в крови достигается через 5–6 ч. Стабильная терапевтическая концентрация в крови достигается через 3–5 дней после начала приема препарата. Связывание с белками плазмы крови составляет более 99%. Подвергается биотрансформации в печени, преимущественно путем окисления с образованием четырех неактивных метаболитов. Основную роль в метаболизме мелоксикама играют ферменты CYP 2CP и CYP 3A4, а также пероксидаза. Объем распределения препарата низкий — в среднем 11 л, плазменный клиренс — 8 мл/мин. Т½ составляет около 20 ч, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Выделение из организма происходит почками и кишечником в равных пропорциях; 5% суточной дозы экскретируется в неизмененном виде кишечником. Препарат проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 50% уровня в плазме крови.

У лиц пожилого возраста наблюдается лишь незначительное увеличение Т½ препарата и снижение плазменного клиренса (особенно у женщин).

Не отмечено существенного изменения фармакокинетики мелоксикама и повышения риска развития побочных эффектов при применении препарата у больных с печеночной или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 20–40 мл/мин).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. мелоксикам-ратиофарм — нпвп группы оксикамов с противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами, которые связаны с селективным ингибированием изофермента цог-2. коэффициент селективности ic50 для мелоксикама равен 2.

Читайте также:  Упражнения при боли в тазобедренном суставе

Фармакокинетика

Абсорбция: мелоксикам почти полностью всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет 89%. После однократного перорального приема высокий уровень в плазме крови достигается через 5–6 ч (таблетки). После повторного приема состояние равновесия достигается через 3–5 дней от начала приема мелоксикама.

В случае приема внутрь 7,5 или 15 мг мелоксикама 1 раз в сутки в стационарном режиме концентрация в плазме крови достигает 0,4–1,0 мг/л (7,5 мг) или 0,8–2,0 мг/л (15 мг) (Сmin–Cmax).

В случае длительного лечения концентрация в плазме крови в стационарных условиях не меняется. Желудочная резорбция не меняется в случае одновременного приема пищи.

Распределение: у мелоксикама высокая степень связывания с белками крови, преимущественно с альбумином (99%). Мелоксикам поступает в синовиальную жидкость, концентрация в ней составляет ½ концентрации в плазме крови.

Объем распределения в среднем 11 л. Индивидуальные колебания составляют около 30–40%.

Биологическая трансформация: мелоксикам метаболизируется ферментами печени. В моче идентифицируют четыре разных фармакологически неактивных метаболита мелоксикама. Основной метаболит — 5ʹ-карбоксимелоксикам (60%) образуется путем окисления промежуточных метаболитов 5ʹ-гидроксиметилмелоксикама. Количество 5ʹ-гидроксиметилмелоксикама, выделяющегося в неизмененном виде, составляет 9%. In vitro установлено, что начальный этап этого преобразования осуществляется главным образом посредством CYP 2C9 при незначительном участии CYP 3A4. Образование двух других метаболитов (соответственно 16 и 4% принятой дозы) связано с действием пероксидазы.

Выведение: мелоксикам выводится главным образом в форме метаболитов, в равных частях с мочой и калом. В моче мелоксикам определяют в незначительных (следовых) количествах. Средний Т½ составляет около 20 ч. Общий плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин.

Линейность: при пероральном применении в терапевтических дозах (7,5 и 15 мг) для мелоксикама характерна линейная фармакокинетика.

Особые группы пациентов

Печеночная/почечная недостаточность. Ни легкая, ни умеренная печеночная или почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама. При терминальной стадии почечной недостаточности увеличение объема распределения может приводить к высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому не следует превышать ежедневную дозу 7,5 мг.

Пациенты пожилого возраста. Среднее значение клиренса в фазе плато у пациентов пожилого возраста было несколько ниже, чем зарегистрировано для молодых пациентов.

Мидокалм и Амелотекс вместе

Комплексный подход к лечению остеохондроза позволяет получить хороший результат за короткий промежуток времени. Специалисты, назначая препараты, всегда рассказывают о правилах их использования. Многолетний опыт и медицинская практика показывают, что лучше Мидокалм и Амелотекс принимать одновременным курсом.

Читайте также:  Лечение ощущения онемения, покалывания, жжения

Сравнение медикаментов

Совместимость Амелотекса и Мидокалма подтверждена опытами и многолетней практикой. Эти средства не запрещает использовать вместе и инструкция. Принцип действия лекарств обусловлен их химическим составом.

Мидокалм относится к миорелаксирующим медикаментом. Он назначается в виде таблеток, но при необходимости достижения быстрого эффекта применяется в уколах.

Задача Мидокалма заключается в снятии мышечного тонуса и расслаблении тела. Благодаря этому лекарству, у пациента проходит боль и улучшается двигательная активность.

Выпускается Мидокалм венгерской фирмой «Гедеон Рихтер», а его стоимость составляет 400 рублей за 30 драже.

Мидокалм и Амелотекс вместе

Амелотекс является нестероидным противовоспалительным лекарством. Он блокирует болезненные ощущения и имеет противовоспалительное действие. При необходимости медикамент оказывает жаропонижающий эффект. Лекарство имеет разные формы выпуска: таблетки, гель, суппозитории и раствор для инъекций. Производится Амелотекс в России компанией «Сотекс», а его цена составляет 200 рублей за 20 таблеток.

Совместное использование

Сравнение препарата Мидокалм с Амелотексом показывает, что они по-разному воздействуют на причину боли. Их совместное использование показывает хорошие результаты в лечении остеохондроза.

Амелотекс может назначаться пациенту в разных формах:

  • при заболеваниях желудка предпочтение отдается суппозиториям;
  • если нужно получить мгновенный результат, используют уколы;
  • гель применяется при необходимости локального воздействия.

Мидокалм принимают внутрь трижды в день или в виде инъекции два раза.

Если по каким-то причинам пациенту не удается совмещать с ним Амелотекс, который предусматривает однократное употребление в течение дня, то специалист подбирает аналог, например, Мовалис (мелоксикам).

С целью достижения комбилипного эффекта в дополнение к лечению неврологических патологий рекомендуют применять витамины группы В: Комбилипен, Нейромультивит.

Если принимать вместе с Амелотексом Мидокалм, то можно быстро забыть о беспокоящих симптомах. Медикаменты оказывают выраженный обезболивающий эффект. Амелотекс действует локально, а Мидокалм устраняет причину болезненных ощущений.

Во время лечения необходимо учитывать, что нестероидный противовоспалительный препарат имеет множество побочных эффектов. При внутреннем употреблении он может влиять на процесс пищеварения и разрушать слизистые желудка. Поэтому принимать его необходимо во время еды.

Мидокалм используется после трапезы.

Мидокалм и Амелотекс вместе

В связи с тем, что Амелотекс требует однократного употребления в течение суток, его лучше использовать с разрывом в 2 часа от Мидокалма.

Читайте также:  Асептический некроз головки бедренной кости

Источники:

Видаль: __31619 ГРЛС: _View_-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Фармакологические свойства

Мелоксикам гель – это нестероидное противовоспалительное средство.

Препарат помогает добиться выраженного противоотечного, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мазь с мелоксикамом подавляет фермент циклооксигеназа, который через цепочку превращение контролирует развитие воспалительного процесса, появление болевого синдрома и подъем температуры.

Фармакологические свойства

Активное вещество лекарства оказывает подавляющее воздействие на ЦОГ, поэтому вызываемые циклооксигеназой явления существенно снижаются.

Однако, такие механизмы становятся причиной развития побочных реакций в мочевыделительной, пищеварительной и бронхолегочной системе.

При попадании на поверхность воспаленного кожного покрова Мелоксикам достаточно быстро всасывается в его слои. Уже спустя 20 минут после применения можно наблюдать терапевтический эффект.

Медикамент подавляет производство простагландинов, которые считаются основными ингибиторами развития воспалительного процесса.

Мелоксикам, Мовалис, Амелотекс

В одном ряду с Мовалисом и Мелоксикамом стоит еще один их аналог — амелотекс. Его выпускает российская фармфирма «Сотекс» в виде таблеток, раствора, свечей и наружного геля. Местная форма Амелотекса — гель для наружного применения — дополняет таблетки, уколы и свечи. Это особенно удобно, учитывая, что не рекомендуется сочетать противовоспалительные препараты разных групп в различных формах выпуска. Наример, нельзя одновременно ставить инъекции Диклофенака, пить Мелоксикам в таблетках и смазывать спину Нурофеном. Это повышает риск побочных реакций.

Разнообразие лекарственных форм, доступная цена и хороший терапевтический эффект делают амелотекс достаточно популярным средством. Он также является дженериком Мовалиса, его переносимость и эффективность сопоставимы с другими препаратами группы Мелоксикама.

Противопоказания

— желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие геморрагические заболевания, в т.ч. в анамнезе; — печеночная недостаточность тяжелой степени; — почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ); — выраженная сердечная недостаточность; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к другим НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту.