КТ коленного сустава: что показывает и как сделать?

На этом этапе особенно важно остановить патологический процесс, т.к. заболевание 3 степени требует оперативного вмешательства с протезированием сустава.

Причины гонартроза

  • Травмы костей и суставов.
  • Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, хламидийный артрит, подагра).
  • Нарушение минерального обмена при различных эндокринопатиях (сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, гемохроматоз).
  • Заболевания мышечного аппарата и нейропатии (болезнь Шарко).

Помимо основных причин выделяют также неблагоприятные фоновые факторы развития гонартроза, к которым относят:

  • избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
  • возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
  • женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
  • повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.

Какие заболевания можно обнаружить?

УЗ-диагностика коленей у взрослых применяется для выявления следующих патологий:

  • артрит — воспаление коленных суставных структур травматического, инфекционного, реактивного характера с вовлечением капсулы, хряща и синовиальной оболочки;
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением выпота;
  • тендинит — воспалительное поражение сухожильных тканей вследствие длительной повышенной нагрузки;
  • полный или частичный разрыв связок в результате травматического воздействия.

Во время обследования удается оценить степень и тяжесть повреждений, обнаружить гематомы, свободные тела, опухоли, признаки асептического некроза, остеофиты и кисты. Диагностика дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.

По сравнению с артроскопией, УЗИ коленного сустава нетравматично, абсолютно безопасно для здоровья пациента. Это позволяет использовать метод неограниченное количество раз, в том числе в рамках предоперационной подготовки и для оценки результатов лечебных процедур.

Читайте также:  Вальгусная деформация большого пальца стопы

Фармакологическое действие

Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами:

  • иммунодепрессивные;
  • антитоксические;
  • противовоспалительные;
  • противошоковые;
  • десенсибилизирующие;
  • противоаллергические;
  • антиэкссудативные.

Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера.

Фармакодинамика

Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях (специфические цитоплазматические рецепторы), в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме. Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:

  1. В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.
  2. В углеводном обмене:
  • повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ;
  • увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь (активизируется глюкозо-6-фосфатаза);
  • ускоряется выработка аминотрансфераз;
  • активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
  • В липидном обмене:
    • ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения;
    • мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук.
  • В водно-электролитном обмене:
    • задерживается вода и Na+;
    • снижается абсорбция кальция из органов желудочно-кишечного тракта;
    • стимулируется минералокортикоидная активность.
  • Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий:
    • эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса;
    • индуцируется образование липокортинов;
    • снижается количество тучных клеток;
    • уменьшается проницаемость сосудов;
    • стабилизируются мембраны органелл и клеток;
    • ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты;
    • повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.
  • Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами:
    • угнетается пролиферация лимфоцитов;
    • подавляется миграция В-клеток;
    • снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т;
    • тормозится процесс высвобождения цитокинов;
    • уменьшается синтез антител.
  • Купируются аллергические реакции в результате следующего:
    • подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани;
    • замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов;
    • понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток;
    • тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ;
    • угнетается процесс антителообразования;
    • изменяется иммунный ответ;
    • уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.
    Читайте также:  Как принимать пихтовое масло - подробная инструкция

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические особенности:

    1. Действующее вещество связывается в кровяной жидкости с транскортином (специфический белок-переносчик) максимум на 70%, легко преодолевая гистогематические барьеры.
    2. Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными.
    3. Выведение осуществляется почками через мочу на 80-90%, кишечником через кал – на 10%.
    4. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное – 5.
    5. Уровень биодоступности составляет 78-79%.

    Препараты при гонартрозе коленного сустава степени

    Первоначальной задачей при составлении курса лечения двустороннего гонартроза 2 степени коленного сустава, как и одностороннего, является блокирование боли начавшихся воспалений. Для этого назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак (для большего эффекта комбинируют таблетки и мазь для наружного применения), Нимесулид и другие). НСПП снимают и воспаление, и боль.

    Следующей группой препаратов являются хондропротекторы. Эти лекарственные средства направлены на восстановление хрящевой ткани, в их основе синтетические аналоги хондроитина и глюкозамина. Среди наиболее распространенных: Структум, Румалон.

    Препараты при гонартрозе коленного сустава степени

    Эффективностью отличается лечение гонартроза 2 степени коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты непосредственно в пораженную область. Данная кислота используется как заменитель суставной смазки и облегчает скольжение костей относительно друг друга. Среди популярных препаратов, которые хвалят на форумах, это Дьюралан, Синвиск.

    Как проходит КТ?

    Если вам предстоит данная процедура, стоит ознакомиться с тем, как проходит КТ коленного сустава. Для начала исследования пациенту нужно будет лечь на специальный стол, который задвигается в аппарат КТ. Все остальные части тела, которые не будут подвергаться обследованию, как правило, накрывают специальным фартуком. Это позволяет отразить лишнюю радиацию. Длится КТ всего несколько минут, если же применялся контраст, длительность может увеличиться до пятнадцати минут. Важно не шевелиться в процессе обследования, чтобы снимки получились четкими.