Конусно-лучевая компьютерная томография зубов

Фото 1. Триггерные точки жевательной мышцы в проекции верхнего мышечно-сухожильного соединения поверхностного слоя и центральные триггерные точки поверхностного слоя с соответствующими паттернами распространения боли в область нижней челюсти, зубов и десен.

Показания и противопоказания

Изображение, полученное в результате трехмерной компьютерной томографии, позволяет получить точную информацию о строении носа и зубочелюстной системы: костной ткани, зубов, каналов корней. Такое исследование позволяет специалисту определить следующее:

  • кариес, глубину поражения им зубов;
  • пародонтит;
  • кисты, гранулемы корней зубов;
  • образования;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • аномалии развития, прорезывания, роста зубов;
  • место травмы и/или последствия;
  • искривления перегородки носа и состоянии придаточных пазух носа.

Цена зависит от того, насколько обширное планируется исследование: можно изучить только отдельную область, одну или обе челюсти.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов рекомендована при перенесенных травмах и травматичном удалении зубов, планируемых вмешательствах (протезирование, имплантация, хирургическое вмешательство, ортодонтические мероприятия).

Противопоказан этот метод диагностики при беременности (проводится только при острой необходимости), детям раннего возраста при росте до 120 см, гиперкинезах, аллергии на йод при проведении процедуры с контрастированием. Психические нарушения в виде клаустрофобии являются относительным противопоказанием: процедура, не подразумевающая нахождения пациента внутри томографа, в ряде случаев может быть проведена с помощью другого типа оборудования.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это частичная или полная потеря функций сустава: жевания, образования речи.

Проявляется и сопровождается:

  • появлением болей различного генеза,
  • щёлканьем в суставе,
  • потерей некоторого объёма движений нижней челюсти,
  • заложенностью в ухе,
  • головными болями,
  • болями в ушах и прочих смежных областях (глазах, шее, спине).

Причинами дисфункций ВНЧС являются различные дефекты зубного ряда (положение зубов, их наличие или отсутствие) и патологии зубов. Со временем существующие дефекты приводят к рефлекторному нарушению координированной работы мышц, отвечающих за движение нижней челюсти и функций ВНЧС. Нарушение в работе этих мышц, в свою очередь, является причиной патологического изменения движений нижней челюсти во всех направлениях. Вследствие этого изменяется форма суставного диска и суставных поверхностей.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Кроме того, причинами появления дисфункции ВНЧС могут быть:

  • различные изменения со стороны психики (неврозы, хронические стрессы) и вегетативной нервной системы (нарушения сердечного ритма и артериального давления);
  • парафункции (повышенная нецелесообразная активность) жевательных мышц (при нарушениях осанки);
  • острая травматизация в области ВНЧС в результате несчастных случаев;
  • эпизодические микротравмы или хронические травмы сустава в результате нерационального или некачественного протезирования зубов;
  • травматическая окклюзия (патологическое состояние смыкания зубных рядов) вследствие заболеваний пародонта (например пародонтита);
  • неправильное терапевтическое лечение (например завышенные пломбы);
  • несвоевременное протезирование после потери состава зубных дуг (после удаления или выпадения постоянных зубов кроме восьмых в каждом сегменте — “зубов мудрости”)
Читайте также:  Воспаление сустава колена симптомы и лечение

Симптомы дисфункции ВНЧС

Первым признаком дисфункции, на которое может обратить внимание пациент, является щёлканье в суставе при движениях нижней челюсти. Этот симптом часто не сопровождается болевыми ощущениями.

Подозрения на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава должны вызывать:

  • боли в жевательных мышцах локального и разлитого характера;
  • непроизвольное рефлекторное сжатие челюстей (при неудовлетворительной фиксации съёмного протеза, либо во время стресса);
  • гипертонус мышц;
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • быстрая утомляемость мышц при жевании.

На более поздних стадиях заболевания пациенты отмечают:

  • невозможность жевания твёрдой пищи из-за боли или усталости жевательных мышц;
  • появление триггерных (болевых) точек в мышцах;
  • уплотнение тканей, обнаруживаемое при пальпации жевательных мышц;
  • смещение нижней челюсти при открывании рта в стороны от центральной линии;
  • рывки и неравномерность открывания.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

В некоторых случаях происходит блокировка сустава в определённых положениях и, как следствие, невозможность полностью открыть рот.

Помимо этого заболевание могут сопровождать головные боли и заложенность в ушах. Боль может быть постоянного ноющего характера, что будет говорить о развитии синдрома Костена, который характеризуется болями в околоушной области.

При клиническом обследовании в большинстве случаев у пациента обнаруживается нарушение прикуса вследствие движения зубов.

Перегрузка пародонта также часто сопутствует дисфункции сустава. Она проявляется болью при жевании в определённых участках. Причиной может быть нерациональное протезирование или завышенный пломбой прикус.

Аксиография — метод исследования и записи движений нижней челюсти.

Окклюзия, то есть любой контакт верхних зубов с нижними – индивидуальный параметр для каждого человека. Двигательные особенности челюстей уникальны и у всех людей разные. Но в тоже время данный параметр должен быть досконально известен при изготовлении дентального протеза. В противном случае после установки ортопедическая конструкция может вызывать дискомфорт.

Аксиография в большей степени, чем панорамный снимок, помогает подобрать пациенту идеально подходящий съемный или несъемный протез, составить правильный план ортодонтического лечения, выявить нарушения функции височно-челюстного сустава и установить причины хруста и щелканья челюсти, болей при жевании.

Показания:

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  • Выявление нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • составление плана лечения дисфункции ВНЧС;
  • плановые челюстно-лицевые операции;
  • подготовка к протезированию;
  • составление плана ортодонтического лечения брекет-системами, пластинками, ретейнерами и другими аппаратами;
  • динамическое наблюдение за ходом и результатом лечения нарушения работы ВНЧС и исправлением прикуса.

В идеале перед протезированием такая диагностика просто незаменима. Она дает индивидуальные данные о движении нижней челюсти – а именно о траектории смещения височно-нижнечелюстного сустава при движениях вверх, вниз и в стороны.

Цены на проведение аксиографии от 25000р* *Точную стоимость и необходимый комплекс процедур для проведения функциональной диагностики можно узнать только на консультации.Запись на приём

Рентгенография в Бутово

Рентген — это неинвазивный метод исследования органов с помощью рентгеновского излучения.

Плюсы и минусы рентгена

Рентген (рентгенография) позволяет обследовать внутренние органы пациента, не делая разрезов. Кроме того, сам процесс обследования безболезненный, быстро проводится, позволяет получить документальное подтверждение диагноза. К сожалению, частота проведения рентгена ограничена, поскольку этот метод является источником вредоносного излучения.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

В каких целях проводят рентген

Рентгенографию делают для диагностики таких заболеваний:

  • поражение верхних и нижних респираторных путей (бронхит, пневмония, туберкулез, эмфизема, пневмоторакс, гидроторакс, сторонние тела в респираторных путях);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • нарушение опорно-двигательного аппарата (переломы, трещины, вывихи, переломовывихи);
  • изменения формы и структуры сердца (гипертрофия, кардиомиопатия);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (непроходимость, кишечника);
  • нарушение функции почек, мочекаменная болезнь.

Противопоказания к проведению рентгена

Рентген не делают в таких случаях:

  • беременность и лактация;
  • тяжелое состояние пациента, кровотечение;
  • нарушение работы щитовидной железы, аллергия на контраст (при использовании контраста).

Как проводят рентген

Обычно рентгенография не требует предварительной подготовки. Исключением является исследование с контрастом, когда нужно соблюдать специальную диету и принимать сорбенты.

Специалист выделяет участок тела пациента, который нужно обследовать, остальные закрывает свинцом. Можно сделать снимки в нескольких проекциях. Врач также для большей информативности может ввести контраст.

В зависимости от аппарата изображение отображается на пленке или на мониторе. Процесс занимает несколько минут, снимки обычно получают сразу или в течение дня.

Платно пройти рентген исследование можно в любое время в частной клинике в Бутово. Сделать рентген в Бутово можно по предварительной записи.

Запись на прием

Вам необходима помощь специалиста или хотите записаться на приём?Звоните! Мы работаем с 8:00 до 21:00!

+7 (495) 432-49-99

Стоимость услуг в нашей клинике

Рентген

Алгоритм процедуры

Несмотря на повсеместное использование рентгенологического оборудования, все знают о том, что его облучение негативно сказывается на общем самочувствии. Особенно это касается людей из специфичных групп риска, а также тех, кто за короткий промежуток времени умудрился попасть под облучение несколько раз подряд.

Для взрослых используемая дозировка радиоактивным облучением считается в пределах нормы, но только при условии того, что в последующие несколько месяцев он будет обходить кабинет такой диагностики стороной. А вот на малышей та же доза лучей действует более ярко выражено. Отсюда и стремление медиков защитить малышей, отправляя их с рентгена на компьютерную томографию, где радиоактивное облучение намного меньше.

Кроме малышей в группу риска попали беременные на любом сроке. Некоторые женщины в интересном положении наивно полагают, будто при обследовании челюсти облучение до живота не доберется, но это ошибочное мнение. Даже при малейших колебаниях радиационного фона развитие плода по нормальному сценарию может оказаться под угрозой. Речь идет о повышенных рисках умственной и физической отсталости будущего ребенка. Чтобы сократить шансы негативного сценария, лучше обратиться на УЗИ, как к более щадящей альтернативе.

Но даже выдача направления взрослому должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Объясняется повышенная бдительность тем, что ионизирующее воздействие негативно сказывается на состоянии слюнных желез, расположенных поблизости.

Несмотря на ряд специфичных противопоказаний, методика не нуждается в существенных подготовительных мерах. Обычно взрослым назначают обзорный вариант исследования, даже если предстоит исследовать зубное строение нижней челюсти и сустава.

Алгоритм процедуры

А вот для ребенка медики ограничиваются контактной съемкой крупным планом, если позволяют функциональные особенности инновационной версии рентген-аппарата. Тогда даже дентальное обследование можно провести без трубки для формирования излучения, что не испугает самых юных пациентов стоматологической клиники.

Читайте также:  Остеохондроз - лечение в Челябинске и Екатеринбурге

Чтобы получить достоверную картину, лаборант может попросить больного зафиксировать по очереди ротовую полость в двух положениях:

  • открытом;
  • закрытом.

При подозрениях на серьезные осложнения или редкие патологии доктор может предложить дополнительно ввести контрастирующее вещество, повышающее информативность за счет увеличения четкости визуализации очага поражения.

Но тут стоит проявить двойную бдительность, так как на стадии контрастирования существует вероятность аллергической реакции. Чтобы избежать анафилактического шока, нужно заранее попросить провести аллергическую пробу, а только потом отправляться на диагностику.

Галерея работ

Клинический случай Пациентка обратилась в клинику с жалобами на боли в области ВНЧС, более выраженные с левой стороны, ограничение открывания рта, невозможность пережевывать пищу, отсутствие зубов на нижней челюсти, разрушение… Процесс лечения Первым этапом лечения было изготовления лечебно-диагностической дистракционной каппы -Splint, которая позволяла отодвинуть головку нижней челюсти от суставной ямки. Вторым этапом была проведена хирургическая… Клинический случай Пациент обратился с жалобами на звонкие постоянные щелчки в области ВНЧС при жевании, открывании рта и движениях нижней челюсти. На входной МРТ была выявлена гипермобильность суставов и дислокация дисков с… Процесс лечения После ношения Splint, наличия положительной динамики, а также анализа результатов контрольной МРТ, показаний к проведению хирургии сустава не было выявлено. Задача была перестроить прикус пациента для поддержки… Клинический случай Основными жалобами пациентки в данном клиническом случае были неудовлетворенность эстетикой лица (нижняя челюсть сдвинута в правую сторону) и ограничения открывания рта с болевым синдромом в области левого ВНЧС. На… Процесс лечения Пациентке было рекомендовано выполнение хирургического пособия на ВНЧС с предварительным изготовление Splint в рамках подготовки к проведению операции и в последующем использованием данной каппы в постоперационном… Клинический случай Пациентка обратилась в клинику с жалобами на головные боли, боли в области ВНЧС, щелчки при движении нижней челюсти, отсутствие стабильного положения нижней челюсти. Процесс лечения В ходе активного ношения Splint и его коррекций  жалобы пациентки прошли и в последующем требуется проведение ортодонтического лечения для обеспечения корректного прикуса и поддержки ВНЧС. Клинический случай Характерная жалоба для пациентов с проблемами ВНЧС это болевой синдром и ограничения в движениях нижней челюсти. Такие жалобы присутствовали и в данном клиническом случае. На входной МРТ ВНЧС отмечается выраженное… Процесс лечения Мы провели предварительную Splint терапию в рамках подготовки к хирургии сустава (изготовили прозрачную жесткую каппу на нижний зубной ряд) и оценили результат в динамике серией контрольных МРТ ВНЧС. На примере среза…

Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ
Галерея работ