Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

вернуться ко всем записям > к рубрике О позвоночнике

Что такое защемление седалищного нерва?

Седалищный нерв – самый крупный в нервной системе человека. Свое начало седалищный нерв берет в области малого таза. Проходит через седалищное отверстие, через ягодицу, спускается до подколенной чашечки. К его функциям относится снабжение всех мышц нижних конечностей нервными импульсами, благодаря которым и происходит движение – человек может ходить, бежать, прыгать и так далее. Соответственно, когда седалищные нерв защемлен, воспален, человек испытывает проблемы с передвижением, а также чувствует боль, которая начинается от поясницы и спускается вниз до самой стопы. Защемление нерва – это его сдавливание, которое препятствует нормальному току нервных импульсов к органам и тканям. Другое название данного заболевания – ишиас.

Показания и противопоказания для гимнастики

В качестве реабилитации врачи рекомендуют упражнения для коленных суставов многим пациентам. Они помогут в случаях:

  • Травм: растяжения, вывиха, перелома, повреждения мениска;
  • Артрита — воспаления сустава;
  • Бурсита — воспаления суставной сумки;
  • Периартрита — воспаления сухожилий;
  • Остеопороза — деминерализация костей.

Разумеется, к ЛФК следует приступать только в стадии ремиссии, когда здоровью уже ничего не угрожает, и нужно просто вернуть былую подвижность коленей.

При травмах выполнять гимнастику нельзя. Нужно дождаться полного заживления. Хотя при соблюдении постельного режима лёгкие движения только ускорят этот процесс.

К выполнению упражнений стоит приступать только с согласия врача. Причин, почему появляется боль в коленном суставе, очень много. И если в программу лечения одних болезней входит физическая культура, то для других она полностью противопоказана. Среди них: инфекционные болезни (воспаления суставов после перенесённой инфекции), новообразования, любые воспаления в острой форме — с повышением температуры, отёком и покраснением.

Острая фаза любой болезни, свежая травма также являются противопоказанием для выполнения упражнений для коленных суставов. Следует быть осторожным, если у вас есть заболевания позвоночника или повреждены суставы не только коленей, но и всего тела.

Что такое PRP-терапия и как она действует

Название метода переводится с английского, как плазма, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты – клетки крови, чья основная функция – защита организма от кровопотери. Кроме того, тромбоциты выделяют особые регуляторные белки, которые усиливают и вызывают регенерацию (восстановительные процессы) в тканях при повреждениях.

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациентов. Кровь в специальной пробирке в виде песочных часов в специальной центрифуге. Из перешейка пробирки забирается обогащенная в 5-8 раз тромбоцитами плазма. Полученная обогащенная плазма вводятся в больное место под местной анестезией.

Плазма, попадая в сустав, выделят те самые, особые биологически активные вещества – факторы роста.

Происходит не только восстановление хрящевой ткани, но и уменьшается активность восполнения и уходит болевой синдром – главная жалоба пациентов при патологии суставов.

Противопоказания

Внутрисуставные уколы имеют ряд общих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов медпрепарата;
  • повреждение кожного покрова в месте прокола;
  • дерматологические заболевания в месте прокола;
  • воспаление сустава в острой стадии;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • детский возраст;
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

4) Лечение кисты Бейкера

В Медицинском центре спортивной реабилитации Artromed в г. Одесса можно пройти лечение кисты Бейкера путем пункции с введением лекарств под УЗИ-контролем. Стоимость такой манипуляции составляет 1000 грн.

Суставная боль одна из ведущих причин обращения людей за медицинской помощью. Треть населения планеты сталкивается с периодическими или постоянными проблемами с опорно-двигательной системой. Частой патологией в этих случаях являются суставные болезни, которые можно разделить на две группы:

  1. Артрит — воспаление сустава (ревматоидный, псориатический, подагрический и др.).
  2. Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (в следствии старых травм и т.п.).

Причиной болевых ощущений является суставной хрящ, который со временем изнашивается. Когда один изношенный хрящ задевается другим, происходит их  травматизация и воспаление, вследствие чего человек испытывает сильную боль и скованность в движениях.

Если боль ощущается в коленном, плечевом, тазобедренном и прочих суставах, самым эффективным и современным методом для обезболивания и улучшения подвижности являются  внутрисуставные инъекции.

Укол в сустав позволяет добиться быстрого поступления лекарства в поврежденные ткани и достижения лучшего лечебного результата и позволяет снизить общую нагрузку препарата на организм.

Основные показания для проведения процедуры:

  • острая боль в плече, колене или тазобедренном суставе;
  • бурсит, синовит, тендинит;
  • артрит, артроз;
  • травма сухожилий, суставных хрящей, связок.

Чтобы восстановить нормальное функционирование сустава, могут применяться различные методы лечения, включая суставную блокаду, физиотерапию,  лечебную физкультуру, инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, уколы глюкокортикоидов и плазмолифтинг.

Какие средства при болях в суставах самые эффективные?

Каждый человек особенно реагирует на лекарственные препараты, поэтому выбор наиболее эффективных предполагает индивидуальный подход. Наиболее действенными считаются те, которые имеют широкий спектр воздействий на боли разной этиологии и интенсивности проявления.

Снятие боли суставов иногда требует комбинации нескольких препаратов. Ниже – описание самых востребованных групп лекарственных средств для купирования боли.

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Это группа легких обезболивающих препаратов, действие которых базируется на снятии воспалительного процесса. Хорошо переносятся, но при выраженных болях неэффективны. Их нельзя применять при эрозийных заболеваниях желудка.

Есть НПВС для местного наружного, внутримышечного и перорального применения. Самые популярные в этой группе:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Анальгин.

Ненаркотические анальгетики

Это группа препаратов, используемая для лечения инфекционных и неинфекционных воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата и суставов, в частности. Их назначают при артрите и подагре. Включают несколько групп препаратов, в том числе ацетилсалицилового ряда. Это такие препараты, как:

  • салицилат натрия, аспирин;
  • амидопирин;
  • парацетамол;
  • бутадион и другие.

Наркотические анальгетики

Особая очень сильная группа обезболивающих препаратов, содержащих наркотические соединения. Самый известный из них – морфин.

К помощи наркотических анальгетиков прибегают в исключительно тяжелых случаях для купирования интенсивного болевого синдрома. В статистических случаях с артритом, артрозом, подагрой прибегают к помощи других анальгетиков.

Читайте также:  Сустав на пальце руки воспалился и болит

Местные анестетики

Чтобы снять боль в суставах, врачи часто предлагают пациентам местные анестетики. Кроме оказания выраженного обезболивающего эффекта, эти препараты положительно воздействуют на сам сустав:

  • снижают напряжение мышц;
  • снимают воспалительный процесс;
  • улучшают местный обмен веществ.

Под местными анестетиками понимают препараты для инъекционного введения в ткани сустава. Действуют быстро, не оказывают системного действия на организм, не вызывают побочных явлений со стороны внутренних органов. Их действие строго локализовано.

Для внутрисуставных инъекций используют лидокаин, новокаин, гидрокортизон и другие.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Таблетированные препараты для купирования боли назначают при неярко выраженной симптоматике. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства, эффективные при артритах, бурситах и других заболеваниях легкой и средней степени тяжести. Список популярных обезболивающих таблеток:

  • Кеторол;
  • Артоксан;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен.

Как проводится процедура

При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина). Жир через толстую иголку забирается в специальные шприцы и дважды прокручивается в центрифуге. При малом объёме полученного продукта (SVF, ACA) он разбавляется аутоплазмой. Проколы на животе заклеиваются пластырем.

На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России. Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений. Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё. ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс. Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга. Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей. ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.

Профилактика разрушения суставов

Разрушения суставов происходит вследствие артрита и артроза. Заболевания провоцируют воспалительные и дегенеративные изменения тканей, может разрушаться и истончаться хрящ, костная ткань. Возникает боль, воспаление, отек и хруст в суставах.

Профилактические меры заболеваний суставов и позвоночника:

Профилактика разрушения суставов
  • Умеренная физическая нагрузка укрепляет мышцы, снижает вес, стимулирует кровообращение.
  • Плавание уменьшает нагрузку, укрепляет органы.
  • Рациональное питание, достаточное количество употребления воды.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение режима отдыха, работы и сна.
  • Использование удобной обуви.
  • Следует избегать переохлаждений.

Эффективным способом профилактики является употребление хондропротектеров и витаминных комплексов. Лечение разрушений органов состоит в ограничении нагрузок, применении медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Читайте также:  В спине есть суставы

Эффективность метода

Научно доказано, что методика особенно эффективна у пациентов с длительно несрастающимися переломами и ложными суставами (ненормальной подвижностью костей). Введение тромбоцитарной аутоплазмы активизирует образование костной мозоли, в результате чего ускоряется заживление переломов и других повреждений.

Насыщенная тромбоцитами плазма крови оказывает следующие лечебные эффекты:

  • уменьшает интенсивность болевого синдрома вплоть до полного его устранения;

  • ускоряет регенеративные процессы;

  • восстанавливает функции костно-мышечной системы;

  • способствует установлению длительного периода ремиссии (выздоровления);

  • возвращает спортсменов к привычному тренировочному темпу.

В сети клиник «Доктор рядом» в Москве плазмотерапия проводится наравне с другими методами лечения и считается одним из важнейших звеньев комплексной терапии.

Как проходит процедура аутоплазмотерапии суставов

Несмотря на пугающее название манипуляции «инъекция в сустав», процедура является безболезненной и безопасной.

Врач забирает у пациента от 10 до 50 мл венозной крови – изъятие такого небольшого объема никак не сказывается на самочувствии и состоянии пациента. Затем кровь помещают в медицинскую центрифугу, в которой она разделяется на компоненты, из них забирают необходимые для составления нужной комбинации.

Укол делают в районе пораженного сустава. Место инъекции дезинфицируют, и посредством обычной иглы вводят подготовленную плазму напрямую в сустав. По желанию пациента врач может использовать местные анестетики для обезболивания места укола, хотя, по статистике, большинство пациентов не чувствует боли в момент введения аутоплазмы.

Улучшение состояния пациента может наступить после первой же процедуры, в течение получаса уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность сустава. Но для закрепления полученного эффекта рекомендуется пройти полный курс.

Количество сеансов аутоплазмотерапии зависит от тяжести состояния, и обычно состоит из 5–7 инъекций. Промежуток между сеансами должен составлять как минимум 3–5 дней. По окончании лечения боль исчезает, воспаление прекращается, начинает вырабатываться необходимый объем синовиальной жидкости. Сустав полностью восстанавливает свою функцию. Если курс плазмолифтинга был назначен вовремя, иногда удается избежать хирургического вмешательства.

Имейте в виду! При хроническом течении артритов, артрозов и остеохондрозе курс плазмолифтинга следует повторять два раза в год для улучшения эффекта терапии.

Возможно незначительное усиление боли в начале лечения. Это абсолютно нормальная реакция организма, и уже с 2-3 процедуры болевые ощущения будут исчезать.

Большим преимуществом аутоплазмотерапии является длительность эффекта. Даже через полгода после завершения курса результат все еще будет сохраняться. Научные исследования и практический опыт работы подтверждают длительное сохранение результата.

Читайте материал по теме: Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – особенности методики

Диагностика

Осмотр при подозрении на остеоартроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, травматолога-ортопеда или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, осмотра, рентгенологического исследования и лабораторных тестов.

О возможности наличия артроза говорят:

  • наличие характерных симптомов (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время),
  • преклонный возраст пациента.

Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.