Как применяется блокада локтевого сустава?

Возможные причины: травмы, артрит, артроз, остеоартроз

Причины боли в локтях

Тип боли Какая болезнь вызывает Симптомы болезни
Боль выше и ниже локтя Грудной и шейный остеохондроз, грыжа диска в грудном или шейном отделе, протрузия диска в грудном или шейном отделе Боль чувствуется не только в локте. Она исходит из области шеи, лопаток, «пронзает» руку. Рука в локте болит во время движения и отдыха. Внешне локоть не меняется. При развитии болезни человек с трудом сгибает локоть, почти не чувствует прикосновение к предплечью.
Жгучая боль в локте Подагрический артрит или подагра Боль обычно появляется ночью, сопровождается повышением температуры. Сустав в области локтя опухает, кожа вокруг сустава краснеет. У человека появляется тошнота, пропадает аппетит.
Локти умеренно или сильно болят Артрит, полиартрит, артрит ревматоидный Кожа в области локтя опухает, краснеет. Боль сопровождается повышением температуры, ощущается и в состоянии покоя. Человек может вращать локтем, но с трудом сгибает руку. Болят суставы локтей.
Вывих Травма возникает после падения на локоть, руку, автомобильной аварии. Кожа над повреждённым суставом краснеет, сустав отекает и опухает.
Несильная боль в локте при сгибании Артроз Боль не такая сильная, как при артрите. Усиливается при попытке согнуть руку. Движения локтем сопровождаются хрустом, рука может не разгибаться полностью.
Боль в руке и локте Разрыв сухожилий Сухожилие разрывается при травме, подъёме веса больше 60 кг. Человек не может свободно двигать рукой и сгибать её, повреждается бицепс. Рука отекает.
Сильно болит локоть правой или левой руки Перелом руки В момент перелома слышится хруст. Человеку больно двигать рукой, или она становится неподвижной. Из-за разрыва кровеносных сосудов появляются кровоподтёки.
Боль в локте и колене Хондрокальциноз — отложения солей кальция в суставных хрящах Локоть отекает и опухает, человек с трудом сгибает руку. Болезнь поражает один или несколько суставов.
Острая боль в локте Остеофиты — костные наросты Остеофиты возникают из-за большой физической нагрузки или нарушения обмена кальция. Наросты повреждают окружающие ткани при движении и вызывают сильную боль.
Ноющая боль в локте Неврит локтевого нерва Локтевой нерв воспаляется, это вызывает ноющую боль, часто пальцы руки немеют и теряют чувствительность. Человек хуже двигает кистью.
Опухоль локтевого сустава Первые признаки опухоли: слабость, похудение, быстрая утомляемость. Сначала боль в локте не сильно чувствуется. Со временем она становится постоянной, усиливается по ночам. Боль не проходит после обезболивающих препаратов.
Боль в сгибе локтя Тендинит — воспаление сухожилия Боль в локте усиливается при движении и проходит в состоянии покоя. Боль возникает при ощупывании повреждённого сухожилия, кожа над суставом краснеет, температура повышается. Локоть припухает и хрустит при движении.
Боль в левом локте Инфаркт миокарда Болезнь сопровождается сильной болью за грудиной и под левой лопаткой. Боль отдаёт в шею, живот, лопатку и левую руку вплоть до локтя. У человека появляется одышка, холодный пот, головокружения.

Причины

Наиболее часто встречаются следующие причины контрактуры локтевого сустава:

  • Родовые травмы либо врожденная недоразвитость мышечной или хрящевой ткани;
  • Поражение и разрушение хряща в ходе развития артрита либо артроза;
  • Микротравмы, полученные при занятиях спортом, особенно рукопашными единоборствами;
  • Силовые воздействия на одну и ту же группу мышц, которые регулярно повторяются в течение длительного периода;
  • Необходимость регулярно и в течение длительного времени выполнять одинаковые действия, дающие нагрузку на одни и те же мышцы (в первую очередь у представителей рабочих специальностей);
  • Утрата эластичности связок и суставной капсулы;
  • Перелом, после которого отломки кости оказались сопоставлены неправильно либо отсутствовала репозиция, вследствие чего кость срослась неправильно;
  • Долгое ношение гипса и фиксация конечности в неподвижном состоянии;
  • Гнойный артрит;
  • Анкилоз;
  • Бурсит;
  • Ожоги;
  • Открытые раны;
  • Растяжения;
  • Вывихи предплечья;
  • Ушибы;
  • Слабый мышечный тонус;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Возрастные нарушения.
Читайте также:  Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?

Что такое остеофиты?

Остеофиты – новообразования на поверхности костей или в полости суставов. Это физиологическая аномалия, поскольку кости по своей природе способны лишь обновляться и восстанавливаться после повреждений, а растут они исключительно по мере взросления человека. Соответственно  последствиями такого незапланированного роста становится ограничение подвижности, а также характерная болевая симптоматика.

Снаружи остеофиты обычно проявляются в виде заметных утолщений, а на рентгеновских снимках выглядят еще более устрашающе, имея форму шипов или крюков. Впрочем, к тому моменту, когда человек обращается за медицинской помощью, консервативные методы лечения оказываются уже малоэффективны, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

В лучшем случае это может быть относительно безобидная пяточная  шпора. И совсем другое дело, когда остеофиты образуются на позвоночнике, либо еще хуже – внутри суставной капсулы. В последнем случае операция производится только в том случае, когда хрящевая ткань практически полностью замещается костной, и надежды спасти здоровый сустав уже не осталось.

Анатомия

Строение локтевого сустава обуславливает его возможности. В нем соединяются 3 кости:

  • проксимальный конец локтевой кости;
  • дистальный край плечевой кости;
  • проксимальный конец лучевой кости.

Соединение этих костей образует три сустава, которые располагаются в общем мешочке.

Анатомия сумки локтевого сустава:

  • humeroulnaris (плечелоктевое соединение);
  • humeroradialis (плечелучевой сустав);
  • radioulnaris proximalis (проксимальное лучелоктевое сочленение).

Последний сустав является антагонистом дистального сочленения. Функционируя вместе, они образуют комбинированный сустав.

Длительный процесс восстановления локтевого сустава после травмы

Любой перелом костной ткани требует лечения полным покоем. Для этого проводится иммобилизация поврежденной конечности: ее «помещают» в гипсовую повязку. Как долго пациенту придется ходить с гипсом на руке, определит врач после проведения рентгеновского исследования. Если перелом сложный и обломки костной ткани смещены, то перед наложением гипса проведут хирургическое вмешательство. В этом случае иммобилизация продлится дольше, так же, как и восстановительный период.

Гимнастика для локтевого сустава необходима на всех этапах реабилитационного периода. К ней приступают на 2-3 сутки после наложения гипсовой повязки.

Средние сроки восстановительного периода при переломе локтя составляют 3-4 месяца. Однако этот срок может увеличиваться в зависимости от тяжести травмы и достигать полугода. Чтобы реабилитация прошла быстрее и эффективнее, ее проводят в 3 этапа, подбирая на каждом из них определенные упражнения.

  1. Первый этап – период, когда на переломанный сустав наложили гипс. В тренировках задействован плечевой пояс и пальцы рук. Так как все звенья верхней конечности являются единой «цепью», связанной связками, сухожилиями и мышцами, такие занятия помогут разрабатывать суставы даже на этапе иммобилизации. Физические упражнения совмещают с дыхательной гимнастикой.
  2. Второй этап – период сразу после снятия гипса. Это время посвящают разработке «застоявшихся» связок и мышц. Занятия совмещают с принятием теплых ванн. Показано выполнение упражнений в бассейне.
  3. На третьем этапе цель тренировок – полностью восстановить функциональные возможности мышечной ткани, связок и сухожилий. Упражнения для разработки локтевого сустава совмещают с физиотерапевтическими процедурами, массажем, другой физической активностью.

Тренировки на каждом этапе проводят 2-3 раза в сутки ежедневно, а повтор каждого упражнения делают не менее 5 раз. Сильная боль и дискомфорт – повод прекратить занятия или уменьшить нагрузку. В период реабилитации нельзя поднимать тяжелые предметы травмированной рукой, делать жимы и подтягивания.

Если неправильно рассчитать нагрузку, возможно появление таких осложнений:

  • Отечность травмированного сустава;
  • Боль, которая отдает в плечо;
  • Скопление солей кальция в мышечной ткани;
  • Рефлекторное сокращение мышечной ткани;
  • «Вырост» кости в локтевом суставе.
Читайте также:  Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

Выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать этих осложнений и существенно сократить время реабилитационного периода.

Когда применяется блокада локтевого сустава

Блокаду можно применять для купирования боли в локте в самых разных случаях:

  • Травмы локтевого сустава: вывихи, переломы, смещение костей, сильное растяжение или разрывы мышц и сухожилий;
  • Разрушение суставов из-за высокой нагрузки: эпикондилит («теннисный синдром») и тендинит;
  • Воспаления локтевого сустава, синовит и бурсит;
  • Остеоартроз и артриты различных видов.

Но если боль в локте вызвана заболеваниями позвоночника, то введение блокады в локтевой сустав поможет только временно снять боль. Поэтому перед назначением процедуры врач обязательно должен выяснить причину болей и провести обследование. Оно может включать:

  • общий анализ крови — он даст основную информацию о текущем состоянии организма;
  • анализ синовиальной жидкости — его результат подробнее всего расскажет о патологическом процессе в суставе;
  • рентген сустава — для выявления заболеваний костной ткани;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию локтевого сустава — лучшие обследования для определения состояния суставов и окружающих мягких тканей.

Только после полного осмотра и постановки диагноза специалист может назначить введение блокады в локтевой сустав. Вызвано это в том числе и необходимостью подобрать подходящее под заболевание лекарство. Однако, при нестерпимых болях, блокаду с анестезией могут применить без дополнительных обследований. Так получится ослабить симптомы и восстановить работоспособность сустава.

Топ лучших продуктов для укрепления суставов

Чтобы восстановить суставы, улучшить состояние хрящей, а также связок, рекомендуется на постоянной основе включить в рацион такие продукты.

Рыба жирная

В отличие от жирного мяса, жирную рыбу можно и нужно употреблять, поскольку в ней содержатся полезные кислоты, в том числе омега-3. Поэтому в свой рацион стоит включить форель, лососевые, тунец, а также более доступные породы – например, сельдь и скумбрию.

Бобовые

Практически все бобовые, в том числе соя, богаты клетчаткой и растительными белками, причем они не содержат вредные жиры. Благодаря этому такие продукты способствуют укреплению суставов и органов пищеварительной системы.

Оливковое масло

Содержит в составе полезные жирные кислоты, которые угнетают воспалительные процессы в суставах. По этой же причине полезно употреблять масло из грецкого ореха и плодов авокадо. Они помогают предупредить развитие артрита и остеоартрита.

Вишня

В этой ягоде содержатся особые вещества антоцианы. Они помогают в лечении подагры и деформации разных суставов. Также подобные компоненты можно найти в чернике, ежевике и клубнике, но по количеству их там меньше.

Молочные продукты

В молоке содержится кальций, витамин D, калий и другие полезные компоненты. Они способствуют укреплению костей, суставов, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому в рацион нужно включить практически все молочные продукты. Например, творог и сыр являются источниками кальция, в то время как йогурт и собственно молоко содержат много витаминов.

Цельнозерновые злаки

Эти продукты способствуют снижению массы тела, поскольку они хорошо насыщают, но в то же время содержат меньше калорий по сравнению с обычной пшеницей, из которой делают муку. Поэтому их нужно включать в постоянный рацион, особенно в разгрузочные дни.

Фрукты

Для суставов, сухожилий и связок особенно полезны источники витамина С, который предотвращает воспалительные процессы и укрепляет иммунитет. Рекомендуется постоянно употреблять любые цитрусовые, яблоки, а также гранат и киви.

Брокколи

В капусте брокколи содержится кальций, витамины (в том числе С, группа В, К, калий, железо, медь). Эти компоненты помогают справиться с симптомами таких патологий, как артроз и артрит.

Зеленый чай

Компоненты этого напитка препятствуют разрушению костей и воспалительным процессам в суставах. Они используются для лечения и профилактики ревматоидного артрита. Вместе с тем зеленый чай в больших количествах буквально вымывает кальций, поэтому в день можно пить не более 3 стаканов.

Мясо с хрящами

Для лечения суставов можно употреблять свинину и говядину, желательно с хрящами и соединительной тканью, а также любое мясо курицы. В них содержится желатин, который особенно важен для восстановления суставов.

Читайте также:  Как сохранить здоровье суставов: лечение и профилактика

Желатин

Желатин можно употреблять и в составе других продуктов, например, в чистом виде или в желе, в том числе холодец и заливное. Это полезный продукт, который хорошо укрепляет суставы и хрящи.

Чеснок

В чесноке содержится ряд полезных компонентов, восстанавливающих хрящевые ткани и угнетающих воспалительные процессы. Например, он богат серосодержащими веществами, которые укрепляют хрящевую ткань.

Еще одно важное соединение – это тиакремонон. Он позволяет справиться с болевыми ощущениями при ревматоидном артрите, а также противодействует отечности. Вместе с тем злоупотреблять чесноком не следует – в день его можно съедать не более 3 зубчиков (в сыром виде).

Имбирь

Исследование 2001 года показало, что регулярное употребление имбиря помогает уменьшить болевые ощущения в суставах в 63% случаев. В его составе присутствуют вещества, которые противодействуют воспалительным процессам. Поэтому страдающим болезнями суставов нужно включить этот продукт в ежедневное меню.

Шпинат

Шпинат и вообще листовая зелень помогают справиться с воспалительными процессами. Наиболее ценным компонентом в них является кемпферол. Именно он предотвращает воспаление и дает обезболивающий эффект. Исследование 2017 года показало, что регулярное употребление шпината действительно способствует укреплению здоровья суставов.

Виноград

Еще один полезный продукт, который благоприятно влияет на здоровье суставов и связок. В нем содержатся антиоксиданты, угнетающие воспаления. Благодаря этому виноград можно использовать в качестве дополнительного средства для лечения артрита.

Даже при наличии хороших лекарств пациентам с проблемами суставов нужно обратить внимание на свою диету и образ жизни в целом. Если регулярно употреблять описанные продукты, можно значительно снизить болевые ощущения и подавить воспалительные процессы. Поэтому рекомендуется соблюдать предписанную диету – первый эффект будет заметен уже через 3-4 недели.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи могут развиваться осложнения. Они зависят от первопричинного фактора, вызывающего боль в локте, возраста пациента и его анамнеза:

  • подагра может привести к нефропатии, подагрическому нефриту, мочекаменной болезни, пиелонефриту, печеночным коликам
  • эпикондилиты – вовлечение связочно-мышечного аппарата локтевых суставов: связок, капсул, синовальной оболочки с последующим повреждение хрящевых и костных тканей
  • артрит – нарушения со стороны кровообразования, эндокардит, миокардит, перикардит
  • артроз – деформация сустава, образование грыж, снижение двигательной активности и качества жизни пациента

Не следует ждать прогрессирования патологических процессов до поздних стадий и развития осложнений. При первых симптомах нарушений рекомендовано обращаться к опытным, квалифицированным специалистам.

Способы обезболивания

Первую помощь можно оказать себе сразу, особенно при возникновении острой боли:

Способы обезболивания
  • устранение любой физической нагрузки;
  • фиксация поврежденного локтя в одном, полусогнутом положении (поможет косыночная повязка);
  • обеспечение покоя пострадавшей конечности;
  • при отеке поможет холодный компресс (положить лед в пакет, смочить полотенце или взять бутылку с охлажденной жидкостью), прикладывать периодически 10-15 минут, потом ждать полчаса;
  • устранить боль помогут обезболивающие: мази (Траумель С, гепариновая мазь или Лиотон-гель);
  • если боль невыносимая, то помогут обезболивающие препараты Ибупрофен, Анальгин или Найз.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Источники

  1. В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
  2. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013