Эндопротезирование тазобедренного сустава

Наиболее важное в лечении переломов шейки бедра – своевременная профессиональная помощь. Сейчас оптимальной считается операция остеосинтеза, проведенная в первый день после травмы.

Всегда ли требуется помощь хирурга-ортопеда?

Консервативное лечение таких больных малоперспективно: полное обездвиживание на длительный срок, долгий и сложный реабилитационный период и никаких гарантий на успех. Особенно – для людей в возрасте, с ослабленным кальциевым обменом и остеопорозом.

Его используют только тогда, когда операция противопоказана.

Молодым людям такая полная иммобилизация тоже мало понравится. Поэтому в первую очередь рассматривается возможность провести остеосинтез шейки бедра.

Показаниями для такой операции служат:

Всегда ли требуется помощь хирурга-ортопеда?
  • Базальные переломы шейки бедренной кости у активных и подвижных пациентов.
  • Трансцервикальные повреждения целостности костной ткани (переломы) у людей в возрасте до 60 лет.
  • Вколоченные переломы.
  • Субкапитальные переломы шейки у молодых людей.
  • Невозможность установки протеза сустава.

Большое значение имеет отношение больного к алкоголю, курение и сопутствующая патология, возраст пациента, время, прошедшее после получения травмы. Некоторые из этих факторов могут оказаться решающими в выборе тактики лечения.

в. разные типы переломов шейки бедренной кости — схематическое изображение

Новое слово в реабилитации — гравитационный стенд

С марта 2019 года мы успешно применяем гравитационный стенд для реабилитации пациентов с переломами костей и разрывами связок нижних конечностей.

Только задумайтесь, какие результаты мы получаем после гравитационной терапии!

  • Кости и связки заживают на 20-30 % быстрее
  • Грозные осложнения, такие как остеомиелит и ложный сустав, не возникают
  • Костная мозоль на месте перелома более плотная и крепкая
Читайте также:  Как лечить тазобедренный сустав в домашних условиях

Это первая технология из космической медицины, которая напрямую воздействует на процесс остеосинтеза кости. Теперь она доступна и для обычных людей в Иркутске. Кстати, другой ближайший гравитационный стенд находится только в федеральном медицинском центре в Тюмени.

До появления гравитационной терапии пациентам с переломами костей ног и таза различной сложности, разрывами связок нижних конечностей, после замены тазобедренных и коленных суставов реабилитацию начинали проводить в более поздние периоды. Медленное срастание костей и связок не позволяло проводить восстановительное лечение на ранних стадиях в полном объеме, любая нагрузка могла привести к повторному перелому или разрыву. Приходилось ждать. К сожалению, это приводило к потере времени.

Теперь реабилитация начинается раньше, когда человек еще носит гипсовую повязку, у него установлен аппарат Илизарова или другая металлическая конструкция. С помощью гравитационной терапии мы помогаем пациенту ускорить процесс формирования костной мозоли и заживления связок, а также избежать осложнений. В результате он раньше приступает к разработке суставов, мышц и связок, а значит раньше возвращается к нормальной, привычной жизни.

  • Гравитационная терапия
  • Центрифуга короткого радиуса

Записаться на консультацию специалиста по реабилитации — 8(3952) 49-88-88 или через сайт:

Записаться на прием

Реабилитация и восстановление

После эндопротезирования тазобедренного сустава в большинстве случаев восстановление проходит в палате, редко до завтра – наблюдается в отделении реанимации. Вы будете получать профилактику инфекционных, тромбоэмболических осложнений, обезболивание. Обязательно эластичное бинтование обеих нижних конечностей с целью уменьшения застоя крови в венах ног. Дома обязательна ЛФК и упражнение упражнений.

Реабилитация после операции  проходит следующим образом:

  • На следующий день выполняется перевязка, убирается мочевой катетер, извлекается послеоперационный дренаж (если устанавливался).
  • В первые сутки Вам будут выполнены рентгенограммы оперированной области с целью рентгенологического контроля установки компонентов эндопротеза.
  • После выполнения рентгенограмм лечащий врач Вам разрешит поворот на здоровый бок с валиком между коленок. В первые сутки желательно выполнить вертикализацию путем усаживания в кровати и ходьбы при помощи костылей под контролем врача — реабилитолога.
  • Несколько дней Вам продолжают делать уколы, перевязки. Как правило, после операции нахождение в стационаре длится 8-10 дней, в течение которых Вы научитесь самостоятельно вставать с кровати, ходить по прямой и по лестнице.
Читайте также:  Перелом дистального отдела лучевой кости

Физиотерапия после эндопротезирования

Как правило задачами физиотерапии в реабилитации после эндопротезирования суставов является уменьшение послеоперационного отека и воспаления, уменьшение боли. Также в реабилитационных программах после эндопротезирования применяется миостимуляция.

Ортезирование

Иногда в раннем послеоперационном периоде возикает необходимость дополнительной стабилизации сустава. В этом случае ортопед-травматолог должен подобрать ортез — приспособление, предназначенное для разгрузки, фиксации, активизации и коррекции функций повреждённого сустава или конечности.

Ортез подбирается (или изготавливается) и настраивается индивидуально специалистом ортопедом-травматологом или реабилитологом. Ортезирование применяется в реабилитационном периоде после травм и операций. Ортезы используют для лечения и предупреждения контрактур при инсульте, позвоночно-спинномозговой травме. При заболеваниях позвоночника активно применяется ношение корсета.

В нашем центре специалист подберет для Вас и настроитортопедический аппарат на конечность, тутор, реклинатор, ортопедические стельки.

Кинезиотейпирование

Также мы подбираем технические средства реабилитации, реабилитационные тренажеры, обучаем их использованию и использованию других реабилитационных приспособлений. Обучение проходит и сам пациент, и те, кто за ним ухаживает (сиделки, родственники).

Не допускайте атрофии мышц окружающих сустав, так как их состояние будет играть определяющую роль в достижении успеха!

Мы разработаем для вас индивидуальную программу, подберём технические средства реабилитации, обучим их использованию.

Профилактика остеопороза суставов

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу – как только будет первый дискомфорт в суставах. Людям из группы риска рекомендовано раз в год проходить профилактическую денситометрию и сдавать кровь на кальций. Последний анализ нужно регулярно сдавать и в случае прохождения длительной терапии глюкокортикостероидами и гормонами.

Важно не злоупотреблять алкоголем, есть пищу, богатую кальцием, регулярно делать легкую гимнастику, поддерживать вес в норме, ограничить кофеинсодержащие напитки.

Читайте также:  Ревматоидный артрит - причины, симптомы, лечение