Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, костей. Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, серьезным нарушением многих обменных процессов в организме.

Артроз и большой сустав

При проявлении боли в области коленного сустава, ощущения дискомфорта и хруста – стоит немедленно посетить врача, поскольку такие симптомы косвенно указывают на развитие артроза сустава. Развивается патологическое изменение постепенно:

1. В самом начале течения болезни проявляют себя незначительно боль и отечность, хруст в области пораженного сустава, усиливающиеся при ходьбе, любой нагрузке на них. 2. Постепенно пациенту становится тяжело двигать руками и ногами при долгом сиденье или же пробуждении после сна. 3. Первая стадия патологии не проявляет себя негативными дегенеративными и явными разрушительными процессами в суставе, а только немного припухает и отекает. 4. На второй стадии течения патологии – пациент не может сгибать ногу или же руку в пораженном суставе как ранее, он теряет частично собственную подвижность. Хрящ разрушаясь, начинает при ходьбе издавать характерный сухой хруст, а место пораженного сустава отекает, может повышаться незначительно температура тела. 5. На третьей стадии пораженный сустав не сгибается, отмечается глубокая степень его деформации и искривление самой конечности, хромота, неспособность брать в руки предмет или же опираться на ногу, меняется существенно походка.

Сегодня мнение о том, что артрит суставов это исключительно заболевание людей преклонного возраста уже устарело – на сегодня врачи фиксирует резкое «омоложение» многих старческих заболеваний. Так называемый вторичный артроз врачи ставят и 20-летним пациентам, когда заболевание поражает несколько суставов – такое поражение характерно существенным сужением щели и уплотнением самой поверхности кости, благодаря ее разрастанию.

Курс лечения

Если поставлен диагноз артроз суставов – стоит немедленно пройти курс обследования и лечение, иначе без оперативного вмешательства хирургов не обойтись. При своевременном обращении к врачам, строгом выполнении всех рекомендаций – улучшить общее состояние сустава можно. Курс лечения – комплексный, когда наравне с медикаментозными препаратами, врачи прописывают и компрессы, позволяющие снять боль и воспалительный процесс, отечность и припухлость. В большинстве своем для лечебных компрессов врачи прописывают димексид или же медицинскую желчь, бишофит, которые не провоцируют жжения и щипания кожных покровов, прекрасно снимают боль и припухлость. Любое медицинское средство, таблетки, мазь стоит применять только после согласования с лечащим врачом – самолечение может ухудшить общее состояние сустава. В качестве дополнения к основному курсу лечения – показано ношение ортопедической обуви либо накладки, фиксирующей положение сустава в одной позиции, сведение к минимуму любых нагрузок на пораженные конечности.

Читайте также:  Боль под коленом сзади при сгибании: причины неприятных ощущений

Запись на прием Стоимость услуг

Симптомы

Клиника симптомов патологии имеет различный характер проявления. Симптомы зависят от степени патологических разрушительных процессов, а также стадии болезни.

Признаки недуга аналогичны проявлениям артрита. Важно своевременно распознать недуг и предпринять срочные меры.

Симптомы

Симптомы болезни выражаются в следующих признаках:

  • Наличие своеобразного хруста при движении сочленением – это объясняется фактором появления на поверхностях сочленений неких неровностей;
  • Болевые приступы, беспокоящие человека во время активности суставов, а в состоянии покоя дискомфорт отсутствует;
  • Скованность движений после ночного отдыха;
  • Постепенная деформация суставов;
  • Изменение естественной походки;
  • Отеки, покраснения и припухлость кожи в зоне воспаленного сустава;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильная утомляемость;
  • Снижение трудоспособности;
  • Образование специфических мозолей на поверхности стоп;
  • При запущенном течении воспалительного процесса формирование на стопе небольших узелков, характерных уплотнений, выпирающих наружу;
  • Покраснение кожного покрова вокруг этих образований.

Симптомы болезни

Симптоматика зависит от агрессивности течения болезни, количества пораженных суставов и стадии развития. Сначала возникает дискомфорт в области одного или нескольких суставов. Позже присоединяются другие суставы, в которых также происходит активное разрастание остеофитов. На начальных этапах полиартроза больной может не ощущать серьезной симптоматики, включающей скованность и сильную боль. Начальные стадии ограничиваются временными ухудшениями при наличии плохой погоды и легким хрустом.

По мере прогрессирования патологии со временем наблюдается боль или легкий дискомфорт при физической нагрузке. Позже дискомфорт ощущается в состоянии покоя. Неприятные ощущения имеют стартовый характер – появляются в утреннее время и исчезают днем, когда человек немного расхаживается. Также характерен сильный хруст для патологии.

Можно выделить такие основные и неспецифические симптомы на этапе формирования остеофитов:

  1. Дискомфорт, усиливающийся при возрастании нагрузки на сустав. По мере прогрессирования патологии неприятные ощущения начинают донимать пациента даже в состоянии покоя.
  2. Хруст и щелчки появляются в том случае, если патология продолжает прогрессировать.
  3. Суставы и пальцы могут изменить очертания, под кожей видно наросты, возникающие при активном появлении остеофитов.
  4. Объемы движений нарушаются, вплоть до состояния полной неподвижности, когда патологические изменения достигли крайней степени развития.
  5. Мышечная атрофия, возникающая вследствие потери мускульной силы на фоне хронического воспаления.
  6. Конечности, пораженные артрозом, быстро утомляются.

Если присоединяется синовит (воспаление), то болезнь проявляется такими признаками:

  1. Отечность.
  2. Покраснение кожи.
  3. Повышение местной температуры в области возникновения поражения.
  4. Возможно появление признаков гипермобильности после вывихов, подвывихов.

Для купирования обострения используют медикаментозное лечение.

Симптомы

Словосочетание «диабетическая стопа» слышал каждый с диагнозом сахарный диабет. Эндокринолог всегда предупреждает, что это коварная болезнь, протекающая бессимптомно, но чреватая опасными поздними осложнениями. Если не удерживать сахар в норме, диабет неизбежно поражает почки, глаза, ноги. К сожалению, не все понимают, насколько эти осложнения серьезны, пока не столкнутся с ними вплотную.

Очень важно знать первые симптомы диабетической стопы, чтобы сразу начинать действовать.

На ранней стадии наблюдаются лишь небольшие изменения, на которые многие не обращают внимания:

  • кожа становится сухой, начинает шелушиться, трескаться;
  • появляется гиперкератоз (утолщение, ороговение);
  • образуются натоптыши, мозоли, вросшие ногти, возможно развитие грибка ногтей;
  • слегка снижается чувствительность;
  • долго заживают ранки, порезы, ссадины.

При отсутствии должного контроля гликемии и лечения на начальной стадии диабетической стопы болезнь быстро прогрессирует.

Признаки диабетической невропатии зависят от того, какие нервы поражены. У некоторых пациентов повреждение нервов не вызывает симптомов.

У других появляется:

  • онемение, чувство зябкости;
  • жжение, покалывание;
  • боль в стопах, голенях, пальцах ног, кистей рук;
  • покраснение кожи стоп;
  • повышенная потливость ног;
  • уменьшение объема мышц голени;
  • потеря температурной чувствительности.

При поражении крупных нервных волокон отсутствует чувствительность к движениям пальцев, появляются проблемы с удержанием равновесия, патологические изменения в суставах.

О нарушении притока крови к нижним конечностям при «диабетической стопе» свидетельствуют следующие симптомы:

  • кожа становится бледной, прохладной на ощупь;
  • появляются отеки;
  • пальцы ног приобретают синюшный оттенок;
  • уменьшается рост волос на голенях;
  • ноги быстро устают при непродолжительной ходьбе;
  • беспокоят судороги в икроножных мышцах.
Читайте также:  Лечебная физкультура в случае обострения грыжи позвоночника

Методы диагностики

Поскольку на начальной стадии болезнь никак не проявляет себя, диагностировать его у себя самостоятельно не получится. Клинические исследования заключаются в проведении рентгенографии. Это самый точный способ постановки диагноза. Никакие иные способы диагностики – изучение антител, внутрисустравной жизни суставов – не обладают такой же степенью достоверности. После рентгенографии могут быть назначены также общий анализ крови, УЗИ сустава, артроскопия, КТ, сцинтиграфия кости, простая радиография.

Диагностика позволит выявить вид и степень развития заболевания для формирования плана лечения.

Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!

Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез.

Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.

С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.

Чтобы прием был информативным и полезным для Вас, мы рекомендуем сдать анализы:

  • Список эндокринологических анализов для мужчин
  • Список эндокринологических анализов для женщин

Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.

Пациенты из других городов могут проконсультироваться с ведущим эндокринологом Либеранской Н.С. онлайн с помощью сервиса «Онлайн-клиника Пирогова»!