Центр травматологии и ортопедии

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Какие заболевания лечат в центре травматологии и ортопедии

Диагностика и лечение

  • Остеоартроз кистей рук, стопы, пальцев, суставов (коленного, плечевого, тазобедренного)
  • Остеохандроз грудного, поясничного, шейного, грудного и крестцового отделов позвоночника
  • Артроз суставов разной степени (коленного, плечевого, тазобедренного и шейного отделов)
  • Дороспатия грудного, поясничного, шейного, грудного и крестцового отделов позвоночника
  • Бурсит суставов, большого палца стопы
  • Синовит суставов (коленного, плечевого, тазобедренного)
  • Нарушение осанки, сколиоз
  • Лордоз поясничного, шейного отдела позвоночника
  • Кифоз грудного и поясничного отделов позвоночника
  • Радикулит поясничного и крестцового отделов позвоночника
  • Плоскостопие 1,2 и 3 степени у взрослых и детей
  • Шишки на стопе и их удаление
  • Деформация стоп (вальгусная, статическая)
  • Гигрома лучезапястного сустава, пальце рук
  • Повреждение миниска разной степени (медиального, внутреннего)
  • Пластика связок (боковых. крестообразных)
  • Переломы различной сложности, в том числе со смещением, реабилитация

Инъекции в суставы

  • препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроновые уколы в коленный сустав)
  • хондропротекторы (для суставов)
  • гормональные препараты для снятия воспаления и болевого синдрома (обезболивающие уколы при артрозе)

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Анатомия коленного сустава и других суставов

соединенияприближение к серединной плоскостиудаление от серединной плоскостивращательное движение внутрь и кнаружименискисуставная губаВыделяют следующие элементы, которые участвуют в образовании суставов:

  • эпифизы костей;
  • суставные поверхности;
  • суставная сумка;
  • связки суставов;
  • околосуставные ткани.

Эпифизы костей

надколенникколлагеновых волокон

Суставные поверхности

ростковый слойхондроцитовза счет содержания белка эластинаПо числу суставных поверхностей выделяют следующие типы суставов:

  • простой;
  • сожный;
  • комбинированный;
  • комплексный.

Простой суставСложный суставКомбинированный суставКомплексный суставмениски, внутрисуставные диски

Суставная сумка

рецепторыСуставная сумка состоит из двух мембран:

  • фиброзная;
  • синовиальная.

Фиброзная мембрана

Синовиальная мембранасиновиальная оболочкадо 4 – 5 мл

Связки суставов

наличие нехарактерных движений в суставеНаиболее значимыми связками коленного сустава являются:

  • внутренняя боковая;
  • наружная боковая;
  • пердняя крестообразная;
  • здняя крестообразная.

Внутренняя боковая связкабольшеберцовая коллатеральная связкаНаружная боковая связкамалоберцовая коллатеральная связкаротационные движенияПередняя крестообразная связкапереднее межмыщелковое полеЗадняя крестообразная связказаднее межмыщелковое поле

Околосуставные ткани

К околосуставным тканям относят:

  • мышцы;
  • сухожилия;
  • сосуды;
  • нервы.

МышцыСухожилиябелок соединительной тканиСосуды. жидкость с большим содержанием лимфоцитовартерии и веныНервыв гиалиновом хряще нервные рецепторы отсутствуют

Виды синовита

Различают острую и хроническую форму течения заболевания. Как правило, после первого проявления патологии в будущем у пациента отмечаются рецидивы – заболевание приобретает хроническое течение. Синовит может поразить любой сустав, поэтому существует следующая классификация:

  1. Умеренный синовит локтевого сустава. Заболевание может быть тяжелым, но подобное встречается крайне редко. Болезнь классифицируется как профзаболевание слесарей и спортсменов. Примечательно, что больные испытывают сильный дискомфорт, вплоть до интенсивной боли не только во время движения суставом, но и в условиях полного покоя.
  2. Синовит плечевого сустава. Причиной его развития чаще всего является ношение тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из характерных симптомов можно выделить только боль, так как привычный отек появляется только при остром течении патологии. Хронический синовит плечевого сустава никогда не проявляется отеком и рецидив можно определить только по возникновению дискомфортных ощущений.
  3. Синовит коленного сустава. Одним из признаков заболевания является нестабильность сустава. Проверить это легко – выпрямите ногу в колене в положении сидя и нажмите на коленную чашечку, которая после смещения вглубь через некоторое время встанет на место. Лечение острого синовита коленного сустава проводится исключительно в условиях стационара. Только такой подход поможет быстро восстановить функциональность сустава и избежать частых обострений.

Отдельно в диагностике заболеваний выделяют виллонодулярный и супрапателлярный синовит. Это достаточно редкие виды рассматриваемого заболевания, которые не имеют характерных симптомов и могут быть диагностированы только врачами.

Диагностика любого из видов синовита проводится с помощью комплексного обследования. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая сразу же выявит воспалительный процесс и укажет его точную локализацию.

Лечение и профилактика воспалений сустава

В лечении применяют различные способы. Вам назначат противовоспалительные обезболивающие в виде таблеток или мазей, а также физиотерапию. При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок.

К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Однако, физиотерапия и ограничение нагрузки позволяют без особого труда вылечить тендинит в начальных стадиях.

Главный способ профилактики проблем с плечевым суставом — избежание однообразных тяжёлых нагрузок. Если этого сделать не удастся, можно просто провести разминку и разогреть тело во избежание травм. Если в процессе активности вы почувствовали боль в плече, нужно немедленно остановиться и сделать короткую передышку. Лучший результат вы получите, правильно питаясь и делая лёгкую ежедневную гимнастику. Ваша задача — снизить вероятность внезапного повреждения сустава. Если он привыкнет к постоянной несложной работе, его будет сложно травмировать.

Регулярно наблюдайтесь у врача, если страдаете инфекционными заболеваниями. И не забывайте лечить заболевания спины, которые провоцируют снижение подвижности и начало воспалений в позвоночнике.

Как правильно надеть наколенник

  1. Надевайте наколенник утром. Так вы ограничите опухание колена.
  2. Надевайте наколенник правильной стороной. Убедитесь, что не перепутаны верх и низ.
  3. Надевайте наколенник одним непрерывным движением без резких, дергающих движений – для защиты коленной чашечки.
  4. Надевайте наколенник в сидячем положении на ногу, согнутую под углом примерно 30º. Вы должны удобно и безопасно сидеть.
  5. Соблюдайте правильную последовательность затягивания ремней. При затягивании ремней двигайтесь в направлении от колена к голени и от колена к бедру.
  6. Не затягивайте фиксирующие ремни слишком сильно. Если вы чувствуете пульсацию в области фиксации наколенника, значит, вы слишком туго затянули ремень и его нужно обязательно ослабить. При этом он не должен сползать с колена.