Боль в правом колене: причины, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы сможете избавиться от болей в правом колене, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

Наружный эпикондилит плечевой кости

Выражается в резкой болезненности в области наружного надмыщелка плечевой кости — это такая косточка, выступающая снаружи в области локтевого сустава. Если вы поставите руки на пояс и попытаетесь пройти в дверной проём, то это те косточки, которыми вы ударитесь о наличник. К этой косточке прикрепляется плечелучевая мышца (), которая отвечает за тыльное сгибание кисти. В непрофессиональной среде это движение называется разгибание. В месте прикрепления к плечевой кости — наружном надмыщелке и происходит воспаление. Возникает оно из-за перенапряжения волокон мышцы, которое может возникнуть из-за повторяющихся однотипных движений: работа тяпкой, занятия с теннисной ракеткой или спиннингом.

Если такие нагрузки возникают спонтанно после длительного перерыва, то это часто является причиной начала воспаления. Дело в том, что в период покоя мы часто облокачиваемся на столешницу или поручни или держим в руках смартфон, поэтому данная мышца находится в укороченном состоянии. Когда же мы начинаем работать сокращённой мышцей, то нагрузка на место прикрепления увеличивается, что и приводит к воспалению, сопровождающемуся частичным обрывом волокон мышцы, что вызывает ещё большее воспаление. Так как это место кровоснабжается слабо и часто подвергается нагрузкам — воспаление затягивается и переходит в хроническую форму. У больного наружный эпикондилит вызывает большой дискомфорт: боль мешает взять чайник или чашку, резко усиливается при любом мышечном напряжении в кисти и выпрямлении руки в локтевом суставе.

Определение заболевания

Пателлофеморальный артроз коленного сустава не рассматривается как самостоятельное заболевание и относится к числу синдромов со своей симптоматикой. Его возникновение обозначает начальную стадию развития артроза и не характеризуется серьезными деформациями костей и хрящевой ткани.

Отклонения от нормы, как правило, обнаруживаются при наружном осмотре и прощупывании. Между тем, сильные боли пациент ощущает во время физической активности.

Определение заболевания

Пателлофеморальный (бедренно-надколенниковый) сустав подвергается большей нагрузке, чем все остальные в теле человека. Из-за этого надколенник может сместиться, а боль возникнет в результате разрушения хрящевой ткани, которая выстилает его изнутри.

Наличие лекарств в аптеках Санкт-Петербурге

Система поиска лекарств в аптеках Санкт-Петербурге с помощью онлайн-аптеки позволяет находить нужные товары по таким параметрам, как:

  • название производителя;
  • активные вещества;
  • штрих-код;
  • наименования;
  • симптомы.

Преимущества интернет-аптеки

Каталог лекарственных средств и товаров на сайте онлайн-аптеки имеет удобное разделение на категории и бренды. сотрудничает исключительно с проверенными поставщиками лекарственных средств, которые гарантируют качество поставляемой продукции. Также мы предлагаем самые доступные цены — без надбавок за услуги фармацевтов и аренду торговых площадей. Для еще более выгодных покупок предусмотрены акции и специальные скидки. Сервис онлайн-аптеки охватывает все регионы России, а в крупных городах количество розничных аптек, которые являются партнерами нашего ресурса, превышает несколько сотен.

Что такое артрит стопы

Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.

Читайте также:  Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: виды, степени, лечение

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях),ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Когда может возникнуть ноющая боль в колене: факторы риска

Тупая, ноющая боль в передней части колена, усиливающаяся при поднимании по лестнице, наклонах или приседаниях, может быть спровоцирована пателлофеморальным болевым синдромом.

В этом случае боль обусловлена отеком и раздражением суставных структур, включающих связки и сухожилия, которые удерживают коленную чашечку и хрящ под ней. Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая избыточную нагрузку на сустав, травмы и возрастной износ.

Другими возможными причинами ноющей боли в правом колене могут быть:

  • Разрыв мениска. Происходит при резком скручивающем движении или сильном ударе по колену.
  • Инфрапателлярный бурсит. Это воспаление бурс (небольших амортизирующих мешочков с жидкостью, локализующихся под коленной чашечкой). Воспаляться и вызывать боль могут как поверхностные, так и глубокие бурсы. Поверхностный инфрапателлярный бурсит встречается у людей, чья работа требует, чтобы они становились на колени, например, уборщицы или строители. Глубокий инфрапателлярный бурсит может возникать при систематических тяжелых нагрузках (при занятиях спортом или в ходе профессиональной деятельности).
  • Киста Бейкера. Также называется подколенной кистой. Это заполненная жидкостью капсула, которая вызывает давление и тупую ноющую боль в колене. Боль усиливается при полном сгибании или разгибании сустава. Причины и факторы риска кисты Бейкера точно неизвестны.
  • Артрит. Еще одна возможная причина ноющей боли в колене. Дополнительными симптомами являются отек и тугоподвижность сустава. Возраст, ожирение, спортивные нагрузки – являются основными факторами риска развития артрита.
Читайте также:  Диагностические услуги: Компьютерной томографии

Правильный выбор ортопедических стелек при плоскостопии

В ортопедических салонах, аптеках, киосках при клиниках, а также в магазинах, торгующих комфортной обувью в продаже можно найти профилактические и спортивные стельки. Они выполняют разные функции. Первый вариант подходит для восстановления естественного положения ступней, а второй для профилактики болезней ног.

Спортивные стельки используют спортсмены для улучшения рессорной и опорной функции, увеличения выносливости и снижения возможности получения травмы. Изделие способствует равномерному распределению нагрузок и стабилизации голеностопного сустава во время занятий.

Индивидуальные лечебные стельки назначаются врачом и подбираются отдельно для каждого пациента, так как у стоп есть свои анатомические особенности. Ортопеды делают слепок и изготавливают стельки индивидуально.

При небольшой деформации стопы и при плоскостопии на начальной стадии достаточно приобрести профилактические стельки. Такие стельки отличаются наличием специальных пелотов для поддержки сводов стопы, подпяточников, а также так называемого метатарзального валика – выпуклого пелота, располагающегося в среднем отделе стопы.

Консервативное лечение

Как лечить пателлофеморальный артроз — решают врачи-травматологи и ревматологи, иногда с проведением консилиума. На первых стадиях лечение может быть ограничено консервативной терапией, не требующей инвазивного вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает:

  1. Применение ортопедических протезов для ограничения подвижности пателлы и снятия с нее излишней нагрузки.
  2. Применение медикаментозных средств (болеутоляющих или нестероидных противовоспалительных препаратов).
  3. Инъекционная терапия: введение кортизона и внутрисуставной смазки (гиалуроновая кислота).
  4. Физиотерапия и коррекция образа жизни. В первую очередь требуется снижение массы тела (если есть лишние килограммы), лечебная физкультура (разработка конечности и растяжение мышц), массаж окружающих колено мышц. Из физиотерапии: могут назначить иглоукалывание, гирудотерапию, лечебные ванны. Прогревание может быть запрещено (особенно если имеются выраженные воспалительные явления в суставной ткани).

к меню ↑

2.1 Инвазивное лечение

Если консервативная терапия не дала эффекта, прибегают к оперативному лечению. Используются 3 вида операции:

Консервативное лечение
  • мобилизация латерально-пателлярной связки;
  • реконструкция медиально-пателлофеморальной связки;
  • оперирование медиальной широкой бедренной мышцы.

Рентгенографические признаки пателлофеморального артроза

Также может проводиться трансплантация аутологичных хрящевых клеток. Их трансплантируют в область за надколенником. Данный вид операции целесообразно выполнять лишь при повреждении одной суставной поверхности. При повреждении двух сразу — операция неэффективна.

Если наблюдаются незначительные деструктивные изменения в хрящах, есть смысл попытаться нарастить его заново посредством проведения артроскопического вмешательства. Операция дорогостоящая, а сам период наращения хряща продолжителен (более 6 месяцев).

Методы лечения

Для лечения синдрома применяется несколько техник терапии. Как правило, они назначаются в комплексе.

Медикаментозная терапия

Применяются следующие группы лекарственных препаратов для принятия внутрь:

Методы лечения
  1. Противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
  2. Стимулирующие регенерацию тканей (Хондроитин, Дона, Терафлекс);
  3. Анальгетики.

Мази и гели для наружного использования:

  • Для эластичности мышц (Випросал, Вольтарен, Диклак);
  • Для улучшения кровоснабжения (Никофлекс, Финалгель).

Кроме указанных средств с успехом используются растирки Димексидом и Бишофитом. Также возможно применение компрессов.

Внутрисуставные инъекции применяются для снятия боли. Наиболее эффективны: Кеналог, Гидрокортизон.

Методы лечения

Физиотерапия

Физиолечение применяется при любой степени прогрессирования артроза пателлофеморального сочленения коленного сустава.

Наиболее эффективные методы терапии:

  • Лазерное лечение с применением инфракрасного и ультрафиолетового излучения;
  • Воздействие магнитным излучением;
  • Применение ультразвука для стимуляции биологических и химических процессов в коленном суставе;
  • Тепловое воздействие с применением ванн и парафиновых обертываний;
  • Электрофорез;
  • Криотерапия жидким азотом и воздействием низких температур.

Хирургическая операция

Методы лечения

При легких степенях синдрома эффективно применение лечебной физкультуры, составляемой лечащим врачом, использование медикаментов и ношение компрессионных повязок. Серьезная деформация и разрушение хряща при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 3 степени в запущенной форме требует хирургического воздействия.

Читайте также:  Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Операция предполагает использование одного из методов:

  1. Удаление поврежденного хряща и протезирование искусственным титановым суставом колена;
  2. Латеральный релиз. В данном случае производится рассечение связок для проведения процедуры возвращения исходного положения надколенника и хряща.

В период реабилитации пациенту назначают полный покой и применение восстанавливающих медикаментов, согревающих ванн, растирок и мазей.

Народные средства

Методы лечения

В качестве дополнительной и поддерживающей терапии возможно применение рецептов народной медицины:

  • Нагреть две столовые ложки растительного масла и втереть в пораженный участок. Курс лечения состоит из пяти процедур.
  • Смочить спиртом лист репейника, предварительно размяв для выделения сока, приложить к болезненной области и закрыть сверху пищевой пленкой. Наложить повязку из теплой ткани. Рекомендуется делать компресс перед сном.
  • Две столовые ложки мокрицы залить половиной стакана водки и настоять в течение трех суток в прохладном месте, защищенном от солнца. Применять состав для растирок несколько раз в сутки.
  • Сто граммов овсяных хлопьев залить стаканом кипятка и потомить в течение десяти минут на слабом огне. Нанести кашицу на больной сустав и замотать пленкой. Рекомендуется выполнять процедуру на ночь.

Артроз коленного сустава 1 степени возможно устранить при помощи лечения домашними средствами. Однако перед применением важно проконсультироваться с врачом.

Инструментальная диагностика

В плане дополнительного обследования, в помощь клиницисту используют методы инструментальной диагностики артрозных изменений в колене. Поэтому для подтверждения диагноза пателлофеморального синдрома в настоящее используют:

  • Рентгенографию – наиболее доступный и распространенный.
  • Компьютерную томографию – если есть сомнения после выполнения предыдущей методики.
  • Магнитно-резонансную томографию – для исследования пораженных мягких тканей колена.

По результатам обследования можно сказать о наличии характерных признаков артроза:

  1. Сужение суставной щели между надколенником и бедренной костью.
  2. Образование костных разрастаний – остеофитов.
  3. Развитие околосуставного остеопороза.
  4. Уменьшение толщины хрящевой ткани.

Локальные рентгенологические проявления помогут подтвердить пателлофеморальный артроз и установить стадию его развития. Это нужно знать для того, чтобы в последующем сформировать необходимую программу лечения болезни.

Патогенез артроза

Артроз начинается с изменения характеристик суставного хряща, в результате чего он не может в полной мере выполнять свою функцию амортизирующей прокладки между сочленяющимися костями. Из-за дефицита питательных веществ, вследствие механического или химического повреждения хрящ пересыхает, утрачивает эластичность, становится менее прочным, шероховатым. В нем образуются трещины, поначалу неглубокие, а в местах наибольшего давления хрящ истончается.

В результате запускаются компенсаторные механизмы, призванные защитить костную ткань от возросшей нагрузки. Подхрящевой (субхондральный) слой кости в местах наибольшего истончения хряща уплотняется, этот процесс называется остеосклерозом. На боковых краях суставных площадок образуются костные наросты (остеофиты).

Чем дальше заходит процесс разрушения хряща, тем более выраженной становится перестройка костной ткани. На поздней стадии практически весь субхондральный слой охвачен остеосклерозом, местами в нем могут образовываться пустоты типа кист, которые окружает более плотная костная ткань. Рельеф суставной площадки сглаживаются, одновременно увеличивается ее площадь за счет краевых разрастаний.

Мелкие одиночные остеофиты укрупняются, увеличивается их количество, они сливаются друг с другом, формируя костяные «губы» и «гребни». В результате суставные концы костей ощутимо деформируются, изменяется форма сустава. Истончение хряща приводит к сужению суставной щели. При деформирующем гонартрозе коленного сустава с внутренней и наружной стороны колена она сужается неравномерно, в результате искривляется нога.