Боль с внутренней и внешней стороны колена (сбоку колена)

В руководстве представлены краткие сведения об анатомии и функции суставов, детально описаны методы их объективного исследования с элементами дифференциальной диагностики, представлены основные параклинические методы исследования в артрологии и трактовка их результатов.

О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в ягодицах?

приеме невропатологконсультация ортопеда

О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в ягодицах?
  • Вы чувствуете боль в покое или при движении или сидении?
  • Каков характер боли: острая, резкая, ноющая, тянущая, тупая, постоянная, спонтанная, проходящая, отдающая из спины?
  • В какой части ягодицы она проявляется: бедро, правая или левая ягодица?
  • Затрагивает ли боль только ягодицу или переходит на ногу?
  • дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, защемление седалищного нерва);
  • воспаление грушевидной мышцы;
  • стеноз позвоночного канала. Комплекс дегенеративных изменений позвоночника может приводить к сужению позвоночного канала в области поясницы или бокового это состояние обозначается термином «спондилез». Одна из его форм проявления — это отдающая боль в мышцы ягодиц;
  • патологии крестцово-подвздошного сустава;
  • остеоартроз или артрит тазобедренных суставов;
  • патологии почек.

Остеоартроз

Это хроническая прогрессирующая болезнь суставов. Для заболевания характерны дегенеративные изменения хряща и поражение всех компонентов сустава. Остеоартроз считается наиболее распространенной формой поражения суставов. На долю этого заболевания приходится до 60% нетрудоспособных больных в возрасте старше 40 лет.

Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые зачастую приводят к инвалидности.

У женщин велик риск поражения коленных суставов.

Причины остеоартроза

  • наследственность;
  • дефекты развития;
  • травмы;
  • занятия спортом;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на колени;
  • избыточный вес.

Клиническим симптомом, указывающим на то, что нужно начинать лечение болезни, является боль в суставах после физической нагрузки, которая в состоянии покоя проходит. При прогрессировании болезни боль усиливается, длится дольше и появляется даже при незначительной нагрузке, нередко беспокоит ночью.

Читайте также:  Чем опасен препарат для лечения подагры фебуксостат?

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

  • Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
  • При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
  • Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
  • Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
  • При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
  • Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Диагностика

Проблемы, связанные с суставами, помогают решить врачи-травматологи, ревматологи и ортопеды. Если возникли щелчки и хруст в суставах, врачи этих специализаций проведут диагностику и на основании обследования поставят диагноз и назначат корректное лечение.

Чтобы обнаружить изменения в мышечно-суставной ткани, проводят ряд обследований:

  • Рентгенографию.
  • УЗИ суставов.
  • КТ.
  • МРТ.

Данные диагностические обследования указывают на наличие патологического процесса в мышцах, костной ткани и связках.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
  • Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
  • Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

  • Мануальная терапия – специальные приемы позволяют восстановить эластичность грушевидной мышцы;
  • Лечебная физкультура – необходима для лучшего снятия спазма, растяжения грушевидной мышцы, ее разработки и укрепления;
  • Физиотерапия – помогает улучшить трофику, снять спазм, вывести молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ;
  • Иглоукалывание, введение ботокса и другие методики.

Повреждения мениска колена

В коленном суставе имеется два хрящевых образования в форме полумесяца – латеральный и медиальный мениск. Они расположены перпендикулярно оси конечности, между большеберцовой костью и голенью. Травмы менисков возможны при сильных сгибательных нагрузках, при резком разгибании согнутой ноги, при боковых травмах и ударах.

Повреждения мениска колена

Вариантов повреждений мениска множество: надрывы, полные разрывы, смещения и пр. Боль с внутренней стороны колена коленного сустава может появляться при боковых травмах мениска. Диагностировать этот вариант повреждения можно с помощью внимательного осмотра, УЗИ и МРТ коленного сустава.

Что такое периартрит, бурсит, тендинит, как их лечат?

Периартрит, бурсит, тендинит – воспаление околосуставных тканей: капсулы сустава, сухожилий, связок и их сумок. Причинами чаще всего служат механическая перегрузка и нарушение нервного обеспечения (иннервации) околосуставных тканей при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, после травм. Более других подвержены периартритам плечевые и тазобедренные суставы.

Характерные симптомы плечелопаточного периартрита – ограничение подвижности плеча (невозможно поднять руку или завести ее за спину), боль в плече и/или лопатке при попытке движения, ночные боли, слабость мышц руки, а позднее и их похудание, болевые точки в области плечевого сустава.

Характерные симптомы тазобедренного периартрита – боль в области ягодицы и/или бедре, тянущие боли по ходу ноги при попытке движения, ночные боли, ограничение отведения бедра (при разведении ног лежа на спине в позе «лягушки» пострадавшее бедро не отводится), возможно похудание бедра, болевые точки в области ягодицы и внизу поясницы.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу ревматологу, т.к. с течением заболевания околосуставные ткани теряют свою природную эластичность. Промедление с началом лечения может привести к необратимому ограничению подвижности сустава.

Лечение периартрита – задача вполне выполнимая. Обычно в течение 1-3 недель удается снять боль и улучшить подвижность сустава. Однако, когда болезнь запущена, полностью восстановить объем движений в суставе удается не всегда. Тактика лечения периартритов в нашем центре следующая:

  1. Как можно быстрее останавливаем воспалительный процесс, т.к. воспаление повреждает околосуставные ткани. При периартритах лечение начинается обычно с околосуставного введения противовоспалительных препаратов. При периартритах очень важно ввести противовоспалительный препарата в строго определенные точки; только так можно быстро уменьшить боль и воспаление.
  2. В период острых болей тепло- и электропроцедуры, массаж могут привести к дальнейшему обострению воспалительного процесса, поэтому запрещаем такие процедуры до стихания болей.
  3. Рекомендуем щадящий режим нагрузки на суставы. Это позволяет избежать механического повреждения суставов.
  4. Используем хондропротекторы – лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию хряща и околосуставных тканей. Эти лекарства, в зависимости от тяжести заболевания и желания пациента, можно принимать внутрь, вводить в виде обычных и околосуставных инъекций. Хондропротекторы возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию.
  5. На фоне стихания болей присоединяем тепловые процедуры, массаж и мануальную терапию. Ценность мануальной терапии следует отметить особо – именно она помогает устранить биомеханические причины периартрита и восстановить нервное обеспечение сустава.

Профилактические меры

В целях предотвращения ангиосиндрома, придерживайтесь некоторых общих рекомендаций:

  • избегайте травм, в особенности с поражением позвоночника, черепа, суставов;
  • следите за своей осанкой – тренируйте, но не перегружайте мышцы спины;
  • практикуйте умеренные физические нагрузки – гиподинамия, также как и перенапряжение, плохо влияет на состояние опорно-двигательной системы, вызывая со временем артралгию и/или невралгию;
  • при наличии заболеваний (острых, хронических) обеспечьте их своевременное лечение;
  • поддерживайте нормальный вес тела, не допускайте ожирения или дистрофии тканей;
  • откажитесь от неудобной одежды и обуви – они вызывают боли, связанные с нарушением кровообращения и деформацией скелета;
  • избегайте длительных нервных стрессов и психологических перегрузок;
  • регулярно проходите профилактические осмотры в клинике по месту жительства.

Очень важно обращаться к врачу при первых же признаках болевого синдрома. Решение перетерпеть или заняться самолечением может дорого обойтись вашему здоровью!