Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

С течением лет клетки, регенерирующие костную ткань, становятся пассивнее, тогда как разрушающие ткани, напротив, активизируются. В итоге ткани позвоночника просто не успевают восстановиться, плотность их снижается — наступает остеопороз позвоночника.

Симптомы hallux limitus/hallux rigidus

Ограниченная подвижность в суставе на ранних стадиях артроза (hallux limitus) минимальна. Но при выраженном артрозе (hallux rigidus) двигать пальцем становится все сложней – прежде всего, поднимать его. В конечном же итоге артроз приводит к практически полной невозможности пошевелить пальцем.

Хромота появляется неизбежно вследствие болевых ощущений. При выраженном артрозе 1-го плюснефалангового сустава больные при ходьбе невольно начинают переносить вес на наружный край стопы. Это, в свою очередь, приводит к образованию болезненных мозолей в районе 4-ой и 5-ой плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца.

Деформация сустава. Из-за наличия костных шипов (экзостозов) наблюдается утолщение головки плюсневой кости. Деформация со временем становится все заметней.

Воспаление. При обострении артроза периодически отмечается отечность, кожа краснеет, повышается температура.

рентгенография

Основные виды остеопороза

Заболевание делят на две группы: первичный (следствие естественного старения организма) и вторичный (симптом основного заболевания).

Виды первичного остеопороза: идиопатический, старческий и постменопаузальный (остеопороз у женщин пожилого возраста).

Виды вторичного:

  • сопутствующий эндокринным заболеваниям (болезни щитовидки, надпочечников, поджелудочной);
  • сопутствующий ревматоидным заболеваниям (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • сопутствующий заболеваниям ЖКТ (гастродуоденит, дуоденит, нарушение всасывания кальция и фосфора);
  • сопровождающий заболевания крови (лейкоз, лимфома).
Читайте также:  Перелом дистального отдела лучевой кости

На нашем сайте вы сможете записаться на личный прием к специалисту, который расскажет, что такое остеопороз костей и как это лечить. Врач ответит на вопросы и порекомендует эффективные методы профилактики.

Симптоматика

На начальных стадиях процесса человек чаще всего и не догадывается, что он болен, поскольку у него ничего не болит. Но о том, что в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, можно догадаться по ряду характерных признаков:

  • ранняя седина;
  • хрупкие зубы, ногти;
  • пародонтоз;
  • судороги ног;
  • сильный зубной налет по утрам.

Появление этих признаков говорит о том, что необходимо как можно быстрее записаться на прием в клинику.

О более серьезной стадии говорят уже другие признаки:

  • человек вдруг отмечает, что он стал ниже ростом;
  • появилась неестественная сутулость, горбатость;
  • боли при подъеме тяжелых или даже легких предметов, которые прежде переносить было легко;
  • укорочение грудной клетки.

Об остеопорозе поясничной зоны позвоночника говорят временами появляющиеся несильные боли в спине и боках.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы8.

Показания к денситометрии у пожилых людей:

  • женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
  • пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
  •  пациенты с предшествующими переломами;
  • оценка результатов лечения остеопороза9.
Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Заболеваемость (на человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 0.1 1 4 10 10 15 15 0.1 1 4 10 10 15 15

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Посев крови на стерильность
  • 2. Биохимический анализ крови
  • 3. Иммунологические исследования
  • 4. Рентгенография
  • 5. Анализ мочи общий
  • 6. Общий анализ крови
  • 7. Компьютерная томография (КТ)
  • Посев крови на стерильность

    Наличие бактерий в крови (бактериемии) может свидетельствовать об остеомиелите.

  • Биохимический анализ крови

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  • Иммунологические исследования

    Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

Профилактика

Профилактика остеопороза заключается в ведении активной жизни, существенном укреплении костей и мышц, здоровом питании. Ежедневно нужно бывать на свежем воздухе, больше двигаться и смотреть за осанкой – это поможет снизить болевые спазмы в спине и мышечную усталость. Суставы после прогулок станут значительно активнее.

Но сначала нужно контролировать осанку, чтобы спина была прямой. Мышцы живота и спины могут поначалу немного побаливать, поскольку они не привыкли к изменению положения. Для снижения неприятного дискомфорта необходимо постепенно увеличить время прогулок.

Правильное расположение осанки поможет снизить риск мышечных повреждений. Осанка также улучшает дыхание, поскольку повышает емкость грудной клетки. Человек почувствует быстро улучшение. Осанка – некий инструмент и психического состояния человека.

Читайте также:  Операции при бурситах локтевого сустава

 Профилактика остеопороза:

  • правильное питание
  • достаточная физическая активность
  • прием поливитаминных комплексов, биологически активных добавок к пище, содержащих кальций
  • своевременное лечение всех заболеваний, которые способны стать причиной остеопороза
  • отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем
  • рациональный режим труда и отдыха
  • борьба с недостаточной массой тела
  • достаточное пребывание на солнце (под действием солнечных лучей в коже образуется витамин D, который способствует усвоению кальция костями)

Как пить жаропонижающие препараты?

При наличии коронавирусной инфекции жаропонижающие средства требуются не всегда. Их используют при повышении температуры более 38,5 градусов. Использование препарата осуществляется по следующим правилам:

  • дозировка лекарства подбирается в зависимости от возраста, для детей она в 2 раза меньше;
  • прием препарата каждые 4-5 часов, но с учетом повышения температуры более 38,5 градусов;
  • таблетку запивают большим количеством воды.

Если у человека лихорадка, высок риск сильного спазма сосудов, особенно на фоне коронавируса. Тогда используют литическую смесь, вводимую в виде уколов или таблеток. Можно сочетать прием жаропонижающего средства, Но-шпы, Супрастина. Сосуды расширяются, лекарство быстро проникает в системный кровоток, снижая температуру тела.

В ходе лечения больных было замечено, что осложнения возникают чаще, если употреблять НПВС, поэтому они не рекомендованы.

Если в ходе лечения температура опустилась ниже 38 градусов или пришла в норму, дальнейшее употребление жаропонижающих лекарств прекращается.

Если продолжить их прием, возможно уменьшение температуры ниже нормальных показателей, падение артериального давления. Могут появиться другие побочные эффекты, указанные в инструкции.