Артроз коленного сустава 1 степени: симптомы, лечение

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов (гонартроз) является лидером среди недугов соединений костей скелета у человека. Согласно статистике, симптоматика заболевания встречается у 20% населения.

Механизм развития и этиология болезни

В самом начале протекания первичного гонартроза развиваются патологические изменения в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Она становится очень тонкой, склонной к расслаиванию и хаотичному растрескиванию.

По мере прогрессирования болезни хрящ полностью разрушается, приводя к обнажению костей сустава, которые быстро реагируют на нехватку хрящевой ткани и образуют на своей поверхности шипы (остеофиты). Подобное состояние приводит к деформированию и частичному искривлению конечности.

Болезнь в динамике.

Механизм развития и этиология болезни

По причине выраженного нарушения амортизационных свойств коленного сустава человек начинает хромать, испытывать сильные боли.

Провоцируют двусторонний гонартроз коленного сустава:

  1. Серьезные сбои в обмене веществ.
  2. Ожирение, которое приводит к чрезмерной физической нагрузке на оба коленные сустава, в разы повышает вероятность возникновения именно двустороннего гонартроза.
  3. Заболевания сосудов, ломкость мелких капилляров, патологические изменения в кровообращении.
  4. Наличие травм коленных суставов в анамнезе (перелом кости, разрыв мениска, повреждение связок, ушиб).
  5. Врожденные дефекты физиологического строения коленного сустава.
  6. Ранее перенесенные воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата. Наиболее опасны инфекционный артрит и ревматизм.

Частые причины гонартроза.

Дополнительные причины, вызывающие двусторонний гонартроз 1 степени:

Механизм развития и этиология болезни
  • гормональные сбои в организме на фоне эндокринных заболеваний, патологий репродуктивной системы, климакса у женщин;
  • сильное переохлаждение организма;
  • индивидуальная генетическая предрасположенность к артрозам;
  • плохо сбалансированный рацион, когда суставы не получают достаточного количества полезных микроэлементов.

В повышенной зоне риска — спортсмены (гимнасты, футболисты), люди, которые регулярно поднимают тяжести.

Причины гонартроза

Заболевание может развиваться по первичным причинно-следственным факторам и/или вторичным признакам.

Первичный гонартроз

Такая форма заболевания развивается у человека в пожилом или преклонном возрасте. Явных признаков, приближающих клиническую патологию, не наблюдается. Первопричиной поражения коленного сочленения может быть ослабление обменных функций, так как большую роль играет вес человека. Наиболее часто болезнь проявляется у тучных пожилых людей. Нельзя исключать наследственную генетику или действие длительного применения гормональных стимуляторов. Зарождению клинического состояния может способствовать аномальное развитие суставных тканей, а также прочие патологические состояния связочного аппарата.

Взгляд на сустав изнутри.

Вторичный гонартроз

Поражения коленного сустава можно с точностью конкретизировать при выявлении вторичных причинно-следственных факторов развития клинической патологии:

  • постоянно травмирующие колено ситуации;
  • последствия неудачного хирургического вмешательства;
  • поражение артритом или опухолевидными новообразованиями;
  • несвоевременное обращение за медицинской помощью после застарелого ушиба или вывиха;
  • метаболические нарушения;
  • нарушение мышечного тонуса.

Обеспечить качественное лечение гонартроза 1 степени помогут различные согревающие противовоспалительные мази и народные средства лечения, которые активируют кровяную циркуляцию в опорной системе нижней конечности, укрепляют костно-мышечный каркас колена. После консультации врача такое лечение можно проводить в домашних условиях. Однако согревающие и противовоспалительные лекарственные средства не обеспечивают устранение первопричин, а являются лишь симптоматической терапией.

Причины гонартроза

Как уже говорилось выше, двусторонний гонартроз 1-ой степени хорошо поддается консервативному лечению, патология может быть полностью остановлена. При правильном подходе удается добиться стойкой ремиссии, начала полной регенерации поврежденных тканей. Но как при любом другом заболевании важным фактором терапии является устранение вероятных причин, которые способствовали деструкции хрящевой ткани. Поэтому стоит разобраться с причинами, вызывающими гонартроз. Они могут включать в себя следующие патогенные факторы:

Некомфортные ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, который покрывает внутрисуставную поверхность костей.

Все начинается с нарушения кровообращения в мелких сосудах, которые отвечают за питание гиалинового хряща. В результате систематического «голодания» хрящ начинает потихоньку истончаться и разрушаться.

Кости обнажаются частично (при последней стадии полностью) и при ходьбе трутся друг об друга, вызывая сильнейшие боли и невозможность полностью сгибать-разгибать сустав. В некоторых случаях образуются «шипы» на костях, сустав деформируется, нога искривляется.

При гонартрозе может встречаться и отложение солей кальция, происходит обызвествление в мягких тканях колена, но они, как правило, не распространяются на сам сустав и не имеют «личные» клинические признаки.

Причины данного заболевания могут быть различны. Выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Причины гонартроза

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного

Читайте также:  Остеомиелит костей голени

здоровья

развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с

ожирением

Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

Медикаментозное лечение артроза

Консервативное лечение на начальной стадии заболевания является наиболее эффективным. В качестве медикаментозной терапии назначаются обезболивающие, спазмолитические, нестероидные противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровообращение. С целью подавления воспалительных реакций и болевого синдрома могут быть назначены следующие лекарства:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • амидопирин;
  • бутадион;
  • реопирин;
  • парацетамол;
  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • нимесулид.

Если такие меры не позволяют остановить воспаление, врач может назначить внутрисуставное введение кортикостероидных лекарств. Чтобы улучшить обменные процессы в суставе и ускорить наступление ремиссии, используются витамины.

После купирования стадии обострения основой базисного медикаментозного лечения становятся хондропротекторы: румалон, структум, цель Т. Эти препараты стимулируют восстановление поврежденного хряща и оказывают легкое противовоспалительное воздействие. Кроме того на начальной стадии гонартроза эффективными оказываются протекторы синовиальной жидкости: поливинилпиралидон, синвиск, остенил, ферматрон. Такие лекарственные средства вводятся в полость сустава. Они смазывают суставные поверхности, защищая их от износа, и блокируют воспаление. Когда причиной остеоартроза становится инфекционное воспаление сустава, необходимо лечить болезнь схему медикаментозного лечения врач составляет для каждого пациента индивидуально с учетом общего состояния организма, основных причин гонартроза, характера течения болезни и наличия других заболеваний.

Устранение заболевания

Гонартроз двусторонний первой степени не влияет на качество жизни человека. Несмотря на это, лечебные мероприятия желательно начинать на данном этапе. Главное в этом вопросе – следовать всем рекомендациям врача, это позволит снизить риск прогрессирования заболевания.

При наличии первой степени лечение заключается в устранении провоцирующих факторов.

Первым делом необходимо снизить избыточный вес, интенсивность физических нагрузок и устранить сопутствующие заболевания.

При отсутствии каких-либо действий двухсторонний гонартроз приведет к развитию хромоты и боли.

Медикаментозная терапия на данном этапе не проводится. Все, что нужно сделать человеку, – это подкорректировать образ жизни. Первая степень заболевания самая простая, но при отсутствии поддерживающей терапии она начинает прогрессировать. Поэтому необходимо заниматься упражнениями, действие которых направлено на укрепление и растяжение мышц. Желательно отказаться от бега и других видов спорта, при которых вся нагрузка идет на нижние конечности.

При развитии остеоартроза коленного сустава лечение может осуществляться с помощью йоги. Это лучшая методика при данном типе заболевания. Необходимо понимать, что лечение болезни это одно, а ее предотвращение – совсем другое. Поэтому лучше не допускать развития остеоартроза.

Как лечить патологию

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 1 стадии, основная задача терапии сводится к тому, чтобы не допустить перехода болезни на следующий этап.

Лечение гонартроза должно быть комплексным и включает в себя следующие компоненты:

  • лекарственная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • домашнее лечение.

Оперативное вмешательство на этой стадии не проводится.

Медикаментозная терапия

При 1 степени гонартроза, заболевание считается обратимым и хорошо поддается традиционному лечению. Современные аптеки предлагают множество препаратов, предназначенных для борьбы с этим недугом. Цена на них различное и можно подобрать лекарство на любой кошелек.

Таблица. Лекарства для терапии 1 стадии болезни:

Препарат Состав и действие Инструкция по применению
Терафлекс Препарат содержит основные компоненты хрящевой ткани, поэтому применение его на ранней стадии позволяет сильно замедлить процессы дегенерации. Назначается по одной капсуле в день. Первоначальный курс лечения составляет месяц.
Целебрекс Препарат с обезболивающим действием. Принимают внутрь при болях.
Найз гель Содержит нимесулид, оказывает обезболивающее действие. Наносят на область больного сустава.

Инъекционные препараты на данной стадии не показаны.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является обязательным компонентом в комплексном лечении заболеваний суставов.

Так как на 1 стадии гонартроза нет выраженных изменений сустава, процедуры назначаются сразу после установления диагноза. Врачи рекомендуют повторять курсы физиотерапии через каждые 3-6 месяцев.

К наиболее эффективным видом процедур относятся:

  • магнитотерапия, включающая механизм восстановления хрящевых тканей;
  • процедура УВЧ улучшает микроциркуляцию и снимает отечность;
  • СУФ значительно уменьшает интенсивность боли;
  • радоновые и сероводородные ванны улучшают питание суставов.

Кроме этого, физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку и побочные явления. Подробнее о физиотерапевтических процедурах можно узнать из видео в этой статье.

Как лечить патологию

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Физические упражнения проводятся после снятия симптомов болезни медикаментами. Физкультура способствует снижению лишнего веса, укреплению мышц, улучшению микроциркуляции крови в суставных тканях.

Читайте также:  Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: что это может быть?

Главным условием успешности лечения с помощью ЛФК является регулярность выполнения правильно подобранных упражнений:

  1. Лечь на спину, выпрямив ногу. Затем согнуть колено, одновременно приподняв стопу над полом. Оставаться несколько секунд в этом положении.
  2. Лежа на спине, имитировать езду на велосипеде. Сначала упражнение выполняется медленно, затем нужно наращивать темп. Чередовать быстрые и медленные периоды.
  3. Стоя перед стулом, развести носки ног в стороны. Держа спину прямо, наклоняться вперед. Затем согнуть колени и сесть на стул.

Все упражнения выполняются под руководством опытного специалиста. Заканчивать комплекс полезно сеансом массажа.

Специалист по ЛФК подберет оптимальный комплекс упражнений

Народная медицина

Заболевания суставов довольно распространены. И народная медицина накопила немало рецептов для лечения этого недуга. Их использование наиболее эффективно на ранних стадиях.

Наибольшую популярность имеют согревающие компрессы и растирания:

  1. Из 100 мл водки, стакана меда и столовой ложки соли готовится смесь. Ее ежедневно втирают в сустав до наступления облегчения.
  2. Размять свежие листья лопуха, смазать их медом. Листья приложить к колену и тепло укутать ногу. Такой компресс лучше делать на всю ночь.
  3. Литровую банку заполнить до половины цветами и листьями одуванчика. Залить спиртом, чтобы он покрыл растения. Разбавить водой. Настаивать в темном месте в течении месяца. Втирать настойку в больное колено.

Как и традиционная терапия, лечение народными средствами должно быть назначено врачом. После установки такого диагноза, как гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы остановить процесс разрушения сочленения.

Не стоит забывать и о профилактических мерах:

  • женщинам как можно реже носить обувь на высоких каблуках;
  • не затягивать с лечением воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • профилактика травм;
  • не нагружать сустав;
  • отказаться от вредных привычек;
  • адекватная физическая активность;
  • правильное, сбалансированное питание.

Соблюдать эти мероприятия несложно, а эффект будет значительным.

Лечение гонартроза

Медицина позволяет практически полностью остановить прогрессирование гонартроза коленного сустава первой степени. Для достижения цели стоит решить три стратегических задачи:

  1. Борьба с причинами заболевания, если доказана вторичная природа заболевания. Если возник на фоне избыточной массы тела, пациенту показано сбросить вес. При эндокринологических нарушениях стоит назначить заместительную гормональную терапию. Лечение колена – лечение состояния, которое привело к его повреждению.
  2. Медикаментозное лечение. Основные препараты, использующиеся для лечения гонартроза – современные селективные НПВС, такие как мелоксикам, целекоксиб и другие. По сравнению с неселективными НПВС эти препараты реже приводят к серьёзным побочным эффектам – желудочно-кишечному кровотечению. При лечении гонартроза используются препараты кальция, направленные на укрепление суставных тканей.
  3. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия, другие формы немедикаментозной терапии, способствующие восстановлению сустава.

При запущенном гонартрозе (на поздних стадиях), когда применение вышеописанных препаратов неэффективно, показано оперативное вмешательство – протезирование коленного сустава. Операция сопряжена с осложнениями, это единственная возможность остановить прогрессирование гонартроза, полностью избавиться от него.

Медикаментозное лечение

Список основных препаратов назначаемых для лечения гонартроз коленного сустава 2 степени:

  1. Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов. К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
  2. НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.
  3. Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  4. Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
  5. Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели. Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.
  6. Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
  7. Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
  8. Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут.

Артроз коленного сустава: симптомы и методы лечения в Санкт-Петербурге в клинике «Мастерская Здоровья»

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Кто входит в группу риска

Чаще всего гонартрозом болеют:

  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
  • полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
  • профессиональные спортсмены;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины, которые тяжело работают физически;
  • родственники больных гонартрозом.

Также к факторам, увеличивающим вероятность возникновения данной проблемы, относятся:

  • генетическая предрасположенность, вроде синдрома Марфана, при которой суставы становятся «разболтанными»;
  • варикозное расширение вен, мешающее нормальному питанию сустава;
  • разнотипные артриты;
  • проблемы с иннервацией сосудов;
  • нарушение обмена вещества.

Чаще всего от проблемы страдают лица старше 40 лет, но у молодёжи она также может проявиться, в первую очередь, из-за травматических причин (вроде занятий спортом).

Артроз коленного сустава: симптомы и методы лечения в Санкт-Петербурге в клинике «Мастерская Здоровья»

Если вы входите в группу риска, обратите внимание на профилактику гонартроза. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Прогноз при гонартрозе

Гонартроз, как правило, продолжает протекать на протяжении всей жизни. Избавиться от него целиком проблематично, но если своевременно начать лечение и правильно подобрать препараты, то можно затормозить развитие патологии и предотвратить возникновение инвалидности.

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Основные симптомы болезни

Тем, у кого есть предрасположенность к данному заболеванию, необходимо знать, что такое артроз коленного сустава и каковы его основные симптомы. Его развитие происходит медленно, месяцами и даже годами. В большинстве прецедентов на начальных стадиях явных признаков нет, поэтому люди даже не подозревают, что болезнь прогрессирует. В некоторых случаях ощущается только небольшой дискомфорт в коленях. Со временем симптомы становятся более ощутимыми.

Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности

Основными из них являются:

  1. Появление боли – наблюдается в самом начале развития заболевания вследствие раздражения, возникающем при скольжении по неровным поверхностям сустава. Вначале болевые ощущения появляются время от времени в основном при ходьбе. Особенно больной её чувствует по утрам и во время физических нагрузок. Нередко боль ощущается при ходьбе по лестнице или после приседаний.
  2. Скованность движений. На начальных стадиях двигательная функция ограничена по причине боли и скованности по утрам из-за синовиального выпота. В дальнейшем появившиеся деформации снижают способность разгибания и сгибания, что приводит к развитию боковой неустойчивости в коленях.
  3. Появление крепитации и щелчков наблюдается в период второй и третьей стадии заболевания при движениях. Сопутствуются болевыми ощущениями.
  4. Развивающийся синовит формирует припухлость сустава колена, которая сопровождается скованностью и болью. Чрезмерно скопившаяся синовиальная жидкость и выдвижение оболочки в заднюю часть поверхности колена оказывается причиной образования кисты.
  5. Процесс разрушения, который поражает хрящ во внутренней части мыщелков голени и бедра, приводит к деформации. Происходит проседание поверхности суставов и варусная деформация ноги. У некоторых людей сначала поражаются наружные мыщелки, провоцируя вальгусное искривление ног в области колен. Угловые деформации значительно повышают нагрузку в очаге деструкции. Если артрозом коленного сустава поражены оба колена, форма ног меняется и становится О- или Х-образной.
  6. Возникновения бурсита, тендовагинита, тендинита и венозной недостаточности происходит при запущенных формах болезни, когда в патологию вовлечены параартикулярные ткани.
  7. Атрофия мышц объясняется вынужденным ограничением активности в случае артроза коленного сустава. При этом атрофируется четырехглавая мышца бедра и происходит нарушение стабильности связочного аппарата.