Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Частые вопросы по лечению коленного сустава лазером

Подскажите, пожалуйста, какой лазерный аппарат подобрать маме 78 лет для лечения артроза коленных суставов, для использования дома. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 2 ст., сердечная недостаточность, под вопросом (проходим обследование) образование на надпочечнике, хотя клиники нет. И поможет ли лазерный аппарат в нашем случаи, если ортопеды 2 года назад сказали что в нашем случае поможет только оперативное вмешательство, так как полностью отсутствует хрящевая ткань в коленном суставе, мама передвигается практически только по квартире.

Здравствуйте! У мамы деформированный артроз коленей, отечность, сильные боли в коленях. Что Вы можете нам посоветовать?

Добрый день! Моей маме 71 год, диагноз деформирующий артроз коленного сустава. Какой препарат для лечения Вы бы спасибо.

Здравствуйте, что приобрести при сл. заболеваниях: артроз коленных суставов 2 ст.,пяточные шпоры, межпозвонковые грыжи и протрузии. Мне 51 год. И если необходимо, то какие дополнительные насадки

Здравствуйте! У моей мамы артроз коленных суставов 2-3 степени, бурсит. 2 укола в правый коленный сустав, т.к. правая болит сильнее. Остенила плюс не дал никакик результатов,а стало еще хуже. Посоветуйте, какой препарат лучше подойдет в нашем случае. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Маме 75 лет, поставили диагноз артроз коленных суставов. Какой аппарат ей подойдет?

Здравствуйте! Мои наилучшие пожелания вам от пожелания к сути, суть визита такого: у меня мать болеет уже лет 10, а именно болят колены и вместе с этим суставы ног, она не может спать нормально,и сидеть тоже определенное время посидить и все так же и стоя, уже начало ходить с палкой, сколько раз делали лечение у нас в Дагестане все без толку, то говорят что бурцелез, то ревмотоидный полиартрит, пьет уже сколько лет таблетки диклофенак этим и держится ели как,я сделал бы все главное чтоб вылечить святого для меня человеком, если вы можете помочь буду вам благодарен!!!!!

Посоветуйте пожалуйста аппарат для лечения деформирующего артроза коленного сустава.

Артроз коленного сустава относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, вначале проявляется болью в коленных суставах после физической нагрузки, ощущением хруста в суставе. Постепенно боль становится интенсивной, постоянной, существенно ограничивая двигательную активность пациента, а нередко приводя к развитию инвалидности. Часто встречается ревматоидный артрит коленного сустава, сопровождающийся болью в области колен, изменением конфигурации сустава, развитием воспалительного процесса с ограничением подвижности.

Артроскопия коленного сустава

У пациентов с артрозом нарушено самостоятельное восстановление структур колена, в результате чего консервативная терапия не дает положительного результата. Также операция обязательно используется при выраженном разрыве мениска с повреждением центральной зоны.

Артроскопическое хирургическое вмешательство подразумевает ушивание или резекцию поврежденной структуры. Для того чтобы немецкие специалисты имели возможность провести лечение с минимальным удалением тканей, обращаться в специализированную клинику следует как можно раньше после повреждения. Если в ходе терапии отмечается, что структуры мениска частично нежизнеспособны, то их приходится удалять.

Читайте также:  Подлежит восстановлению. Как пройти медицинскую реабилитацию бесплатно

Щадящее выполнение операции – это основа для благоприятного восстановления функций сустава и скорейшего возвращения к активной жизни.

Как проводится операция?

Хирургическое лечение мениска за границей выполняется артроскопическим методом. Артроскопия – это вариант минимально инвазивного лечения суставов, когда все манипуляции осуществляются эндоскопическими инструментами через миниатюрные отверстия в проекции колена.

Артроскопия коленного сустава

Ход операции хирург отслеживает с помощью артроскопа – эндоскопической трубки с камерой, которая вводится в полость сочленения. В ходе манипуляции выполняется 2 отверстия длиной до 0,5 сантиметра. В первое вводится артроскоп, во второе – манипуляционные инструменты.

Лучшим эффектом обладает лечение разрывов менисков с наложением шва. После ушивания постепенно восстанавливается целостность структуры, и по окончании реабилитационного периода пациент имеет возможность полноценно пользоваться сочленением. Резекция структуры не восстанавливает полностью функции колена, что особо неприятно для спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни.

Почему лечение менисков в Германии проводится артроскопическим методом? Артроскопия – это высокосовременный способ доступа к структурам сочленения, который дает пациентам следующие преимущества:

  • высокая точность выполнения;
  • возможность использования проводниковой анестезии (с выключением чувствительности определенного участка тела);
  • небольшая кровопотеря в ходе вмешательства;
  • короткий срок госпитализации в клинике;
  • невыраженные болевые ощущения после лечения;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • скорейшее восстановление функций колена;
  • хороший косметический эффект – отсутствие широких разрезов на колене.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав формируется нижним концом бедренной кости, верхней третью большеберцовой кости и надколенником. Надколенник расположен на передней поверхности сустава, это самая крупная сесамовидная кость организма.

Надколенник входит в состав разгибательного аппарата коленного сустава. В разгибательный аппарат также входит четырехглавая мышца и ее сухожилие, а также собственная связка надколенника.

При сокращении четырехглавой мышцы, ее сухожилие осуществляет тягу за надколенник, который через собственную связку соединен с большеберцовой костью, таким образом происходит разгибание в коленном суставе.

При повреждении разгибательного аппарата пациент не может поднять ногу. Коленный сустав окружен водонепроницаемой капсулой. Капсула состоит из соединительной ткани, а изнутри выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует специальную внутрисуставную смазку.

Когда во время операции капсула сустава заполняется стерильным физиологическим раствором и растягивается, хирург может ввести в сустав артроскоп, включить камеру и свет и увидеть все его внутреннее пространство.

При артроскопии хирург может осмотреть почти все, что находится внутри сустава, в том числе суставные поверхности большеберцовой кости, бедра и надколенника, оба мениска, две крестообразные связки и синовильную оболочку сустава. Существует по одному мениску на каждой стороне коленного сустава.

Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава, латеральный — на наружной. Мениск это хрящевая структура С-образной формы. Мениски действуют как амортизаторы в колене.

Мениски формируют своеобразную прокладку между суставными поверхностями костей составляющих коленный сустава, они помогают распределить силы, передающиеся через коленный сустав.

Ученые установили, что при ходьбе на коленный сустав действуют силы в два раза превышающие вес тела человека, а при беге более чем в восемь раз. Наибольшее давление испытывает задняя часть мениска, также называемая задний рог. Суставной хрящ это гладкая, скользкая ткань, которая покрывает концы костей, составляющие коленный сустав.

Анатомия коленного сустава

Суставной хрящ позволяет скользить двум костям друг относительно друга без ущерба для них. Мениск защищает суставной хрящ от излишнего давления, что предотвращает развитие повреждений и дегенерации хряща и соответственно уменьшает риск развития артроза коленного сустава.

Читайте также:  Что делать с деформацией коленного сустава?

Также мениск добавляет стабильность в коленном суставе. Мениск увеличивает глубину плоской суставной площадки большеберцовой кости, что и создает дополнительную стабильность при движениях.

Передняя крестообразная связка находится в центре коленного сустава, она соединяет бедренную и большеберцовую кость.

Передняя крестообразная связка является основным стабилизатором коленного сустава. ПКС ограничивает запредельное смещение голени кпереди относительно бедра, предупреждает подвывихи и неустойчивость в коленном суставе при ходьбе, беге и прыжках.

Когда передняя крестообразная связка повреждена, развивается передняя нестабильность коленного сустава. Если при травме голень смещается слишком сильно кпереди относительно бедра, может произойти повреждение передней крестообразной связки.

Передняя крестообразная связка натягивается и становится жесткой, когда колено выпрямлено или разогнуто. Поэтому при вынужденном переразгибании в коленном суставе, связка может быть оторвана от места крепления.

Передняя крестообразная связка также может быть повреждена, если происходит сильное скручивание в колене, например во время игры в футбол или при прямом ударе по наружной поверхности коленного сустава.

Если связка повреждена, пациент ощущает «подламывание» или «подкашивание» ноги при ходьбе, особенно на неровной поверхности. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой разрывается медиальная коллатеральная связка коленного сустава и медиальный мениск.

Задняя крестообразная связка находится в задней части колена и перекрещивается с передней крестообразной связкой в центре сустава. Она соединяет заднюю поверхность большеберцовой кости и бедренную кость.

Задняя крестообразная связка является одним из основных стабилизаторов коленного сустава, и ее функция предотвращать запредельное смещение голени назад относительно бедра при движениях. Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС) гораздо более редкое повреждение, чем разрыв ПКС.

Лечебная гимнастика

В комплексном лечении больному следует уделить внимание выполнению активных движений, предварительно проконсультировавшись со ЛФК-специалистом. Комплекс упражнений при деформирующем артрозе включает:

  1. Вращение стопы попеременно в одну сторону, затем в другую. Это упражнение помогает улучшить эластичность связок.
  2. В положении лежа на спине поворачивайте ступни на себя, затем — от себя.
  3. В положении лежа сгибайте и разгибайте ноги в коленях. При разгибании ноги должны быть параллельны полу.
  4. Исходное положение — сидя на стуле. Совершаете движения стопами, имитируя ходьбу.

Упражнения следует выполнять постоянно, длительное время, постепенно увеличивая нагрузку. Цель таких упражнений — предупредить развитие атрофии мышц, укрепить связки и восстановить подвижность в суставе. Физическая нагрузка при выполнении упражнений на голеностопный сустав должна быть безопасной, дозированной, но эффективной. Ее объем определяет врач индивидуально исходя из стадии заболевания.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровку УЗ-диагностики пациент получает в течение 10-15 минут после проведения процедуры. В норме все поверхности должны быть ровными и четкими, суставные сумки выглядят как гипоэхогенные структуры. Врач обращает внимание на однородность гиалинового хряща, качество питания тканей. Воспалительного выпота внутри быть не должно.

Метод УЗ-обследования позволяет обнаруживать:

  • признаки инфекционно-воспалительных процессов;
  • возрастные и посттравматические изменения;
  • гематомы;
  • дегенеративно-деструктивные изменения;
  • ухудшение кровообращения и питания хрящевых тканей;
  • кисты, опухоли, метастазы;
  • вывихи, переломы, разрывы связок, травмы менисков.

Для расшифровки полученных снимков специалист должен обладать знаниями анатомических особенностей строения коленей и кровообращения рядом расположенных тканей. В Клинике КОНСТАНТА работают опытные диагносты, которые хорошо знакомы с частыми проблемами этой анатомической зоны, успешно проводят дифференциальную диагностику, предоставляя достоверные результаты обследования.

Читайте также:  Методы восстановление после артроскопии коленного сустава

Повреждения сухожилий и связок

Травмы сухожильно-связочного аппарата возникают при спортивных нагрузках, падении, редких прыжках и неловких движениях. Ультразвук дает возможность оценить целостность соединительной ткани, обнаружить гематомы. При частичных разрывах контуры сухожилия сохраняются, но в месте получения травмы заметна гипоэхогенная зона. Она просматривается и между костными отломками при переломе надколенника.

Травмы менисков

Мениски можно повредить при резкой ротации голени, чрезмерном сгибании или разгибании конечностей. В первые дни после получения травмы возникает резкая боль, появляется ограничение движений. Кожные покровы отечные, гиперемированные. В таком состоянии пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Если консервативная терапия неэффективна, необходимо проводить менискэктомию. При повреждении менисков наблюдается нарушение их контуров, появляются гипоэхогенные области, посторонние полосы. Характерно появление выпота внутри сустава. Диагностику необходимо провести как можно скорее, чтобы оценить тяжесть состояния и при определенных показаниях осуществить лечебно-диагностическую артроскопию.

Ревматоидный артрит

Данное заболевание сопровождается деструктивными изменениями, формированием остеофитов, подкожных узелков и поражением нервов. Заболевание протекает хронически. Пациенты жалуются на утреннюю скованность в суставах, постоянные боли. Внутри коленного сустава происходит скопление экссудата, появление контрактур и характерных деформаций. Во время обследования специалисты обнаруживают остеофиты, выпот, сужение суставной щели и истончение гиалинового хряща.

Как вылечить болезнь суставов самому

Чтобы прошла болезнь, боль отступила и больше не возвращалась, можно попробовать самостоятельное лечение. Важно только помнить, что такая терапия должна проходить в разумных пределах. В случае ухудшения состояния следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Для облегчения болей используют самые различные компрессы и припарки на основе меда, семян льна и укропа, корня валерианы. Капустными листьями снимают отеки и опухоли. Все эти средства могут снять внешние признаки деструкции, но их абсолютная польза не доказана. Чтобы понять, как лечиться и спасти свои суставы от повреждений, нужно понимать, для чего нужна хрящевая прослойка и как она образуется.

Минеральная плотность костной ткани

Выявить минеральную плотность костной ткани поможет обычный рентген. Для чего вам нужна такая информация? Чтобы исключить или предупредить развитие остеопороза. Проще говоря, такая процедура дает вам возможность проверить хрупкость собственных костей и их склонность к повреждениям. Этот показатель обусловлен генетическими особенностями, которые вы получили от своих родителей.

Как увеличить рождаемость клеток хрящевой ткани

Активная регенерация хрящей в организме происходит только в детстве. Во взрослом возрасте поврежденное место зарастает рубцом, что негативно сказывается на гибкости суставов. Для устранения такой проблемы стоит правильно стимулировать выработку хрящевых тканей.

Для этого важно поддерживать нормальный уровень выработки гиалуроновой кислоты и коллагена в организме, не провоцировать их нехватку. В этом вам помогут витамины и минералы, стимулирующие такие процессы в организме.

Питание хрящевой ткани

Помимо инъекций со специальными препаратами, содержащими хондроциты, важно употреблять продукты, которые помогут поддерживать хрящи в нормальном состоянии. Правильное питание способно предотвратить раннее старение организма и деструктивные процессы в местах подвижного соединения костей. Рекомендовано употребление сладкого перца, козьего сыра, авокадо, шпината, петрушки и вишни. Все эти продукты обладают достаточным уровнем полезных веществ, способных значительно улучшить состояние хрящевых прослоек.