Что нужно знать о препаратах, разжижающих кровь

Бронхоскопия — это лечебно-диагностическая процедура, которая предполагает осмотр и проведение определенных манипуляций в верхних дыхательных путях. Для этих целей используется специальный оптический прибор — бронхоскоп, который имеет вид гибкой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной специальной холодной лампой, видеокамерой и каналом для подведения манипуляционных инструментов.

Чем полезен Элькар?

Спорт, работа, учеба, большие физические и умственные нагрузки – ответом на вызовы здоровью и стрессоустойчивости становится Элькар. Препарат способствует:

  • увеличению образования энергии в организме;
  • усвоению белков, углеводов и витаминов;
  • нормализации жирового и белкового обменов;
  • улучшению работы сердца, ускорению регенерации тканей
  • укреплению иммунитета.

Нарушение питания и проблемы с весом, восстановление после операций и заболеваний – во всех этих случаях Элькар способен стать вашим верным помощником.

Срок годности Милдронат

  • Форма лекарственного средства: капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен. Срок годности до вскрытия упаковки – 4 года; после вскрытия – не применять.
  • Форма препарата: раствор для в/м, в/в и парабульбарного введения прозрачный, бесцветный. Срок годности до вскрытия упаковки – 5 лет; после вскрытия – ввести в течение 5 минут, так как недопустим контакт с воздухом.

Срок годности «Милдроната» указывается на правой боковой стороне препарата (рядом со штрихкодом).

Не следует хранить во влажном месте и температурой выше 25ºС. Также нельзя замораживать. Это может привести к снижению эффективности препарата или его порче.

Запрещено применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  BCAA — как принимать, правильная дозировка и время

Просроченное лекарственное средство «Милдронат» можно выявить по следующим признакам:

  1. Изменение характерного цвета.
  2. Появление расслоения.
  3. Выпадение в осадок (если это недопустимо и указано в инструкции по применению).
  4. Размягчение.
  5. Липкость.
  6. Деформация.
  7. Рыхлость.

В случае если срок годности препарата еще не вышел, но появились вышеуказанные признаки – лекарство вероятнее всего бракованно и не подлежит приему.

Качественное лекарство «Милдронат» по истечению срока годности не меняет своих видимых свойств, однако следует знать, что его применение не рекомендуется, так как производитель препарата гарантирует эффективность только в указанный срок и не отвечает за результат и последствия по его истечении.

Срок капсул «Милдронат» длителен в связи с тем, что они находятся в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги, а раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения – в стекле гидролитического класса.

Антитромбоцитарные препараты

Вещества, которые взаимодействуют с аспирином или антитромбоцитарными препаратами:

  • калийсберегающие диуретики
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ибупрофен (Адвил)
  • стероидные препараты
  • алкоголь

Помимо взаимодействия с другими препаратами, разжижающими кровь, Плавикс и Эффиент могут взаимодействовать с опиоидами. Плавикс также взаимодействует с омепразолом (Прилосек), который уменьшает желудочную кислоту.

Врач должен внимательно следить за пациентом, который принимает разжижители крови.

Как проходит бронхоскопия

Перед процедурой пациент должен не есть и не пить минимум в течение 6 часов. Также проводится премедикация — вводятся седативные препараты, местные анестетики и, при необходимости, наркоз. Задачей данного этапа является минимизация дискомфорта пациента во время исследования, снижение кашлевого рефлекса и секреторной функции бронхов.

Читайте также:  Йод (I) – роль в организме, симптомы недостатка, источники

Перед началом бронхоскопии голосовые связки и поверхность глотки орошается аэрозольным или ингаляционным анестетиком, например, лидокаином. Бронхоскоп смазывается лубрикантом и вводится через ноздри, через рот или через трахеостому. Последовательно продвигаясь по дыхательным путям, врач осматривает носоглотку и гортань. Во время вдоха бронхоскоп проводится сквозь голосовые связки и далее осматривается подсвязочный отдел гортани, трахея и поверхность бронхов. При достижении последних, пациент будет ощущать выраженные позывы к кашлю. Также может возникнуть страх задохнуться, но нужно предупредить больного, что диаметр трубки бронхоскопа намного меньше диаметра бронхов, поэтому риска асфиксии нет. К тому же во время процедуры проводится мониторинг оксигенации (насыщения крови кислородом), контроль артериального давления, пульса и сердечной деятельности.

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки дыхательных путей, ее окраску, характер складок, выраженность сосудистого рисунка. В норме она должна иметь бледно-розовый цвет, допускается чуть желтоватая окраска. Поверхность ее матовая с умеренно выраженными складками. В крупных бронхах и трахее хорошо различается рисунок кровеносных сосудов и контуры хрящевых колец. При дыхании стенки бронхов и трахеи должны быть подвижными.

При воспалительных процессах на бронхоскопии будет заметна гиперемированная отечная слизистая. Складки будут стертыми, а в просвете бронхов обнаруживается слизь или гнойный секрет. При атрофических процессах, наоборот, складчатость усиливается, слизистая истончается, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Просветы бронхов расширены или зияют.

Также при проведении бронхоскопии визуализируются инородные тела и эндобронхиальные новообразования (они растут внутрь просвета бронхов). Перибронхиальные новообразования можно обнаружить по косвенным признакам:

Как проходит бронхоскопия
  • Деформирование просвета бронха.
  • Изменение подвижности стенки бронха при дыхательных движениях.
  • Локальное изменение складчатости.
  • Локальное изменение сосудистого рисунка.

Помимо этого, бронхоскопия предполагает проведение дополнительных диагностических и лечебных процедур:

  • Щеточная биопсия — через манипуляционный канал бронхоскопа вводится специальная щеточка, с помощью которой соскребаются клетки с поверхности подозрительных участков.
  • Трансбронхиальная биопсия — проводится с помощью щипцов, которые подводят к подозрительному участку в паренхиме легкого. Для увеличения диагностической ценности и уменьшения риска осложнений, такую процедуру рекомендовано выполнять под рентгенологическим контролем.
  • Промывание просвета бронхов. С помощью специального канала через бронхоскоп в просвет бронхов вводят стерильный физиологический раствор, который затем аспирируют.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. В концевые бронхиолы вводят 50-200 мл стерильного физраствора. После того как он заполнит дистальный отдел бронхиального дерева, жидкость аспирируют и отправляют в лабораторию для исследования на наличие патогенной микрофлоры, клеток и белков, которые могут возникать при патологии альвеолярной ткани.
  • Удаление инородных тел и мелких новообразований (полипов). Эту манипуляцию осуществляют с помощью специальных щипцов или петли. Раневую поверхность коагулируют.
  • Остановка кровотечения. С помощью бронхоскопии можно визуализировать поврежденный кровеносный сосуд, перевязать или коагулировать его, а также удалить кровяные сгустки для предотвращения их инфицирования или аспирации.
Читайте также:  Спортивное питание - все, что необходимо знать

После окончания всех манипуляций брохноскоп извлекают, и пациент еще некоторое время находится под наблюдением медперсонала. При необходимости, осуществляется дополнительная оксигенация с помощью кислородотерапии. После восстановления глоточного рефлекса, нормализации сатурации без поддержки кислорода, пациент может покинуть клинику.